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腫瘤病理是指腫瘤的命名分類、分化、擴(kuò)散、良惡性腫瘤的鑒別等。乳腺腫瘤良性有腺瘤、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。惡性腫瘤主要是乳腺癌，病理分為浸潤性和非浸潤性，非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌，是指癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管壁基底膜小葉原位癌，癌細(xì)胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜及乳頭濕疹樣乳腺癌，此屬早期乳腺癌，預(yù)后比較好；第二是微小浸潤性癌，早期浸潤性導(dǎo)管癌開始向間質(zhì)浸潤，如果浸潤灶小于0.1厘米的時候，我們屬于微小浸潤癌，也屬早期，預(yù)后較好；第三是，特殊類型的浸潤性癌 ，包括少見類型癌、髓樣癌，就是伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤；第四是小管癌，是一個高分化腺癌，還有分泌粘液的癌、基底細(xì)胞樣癌；第五是罕見類型癌，就是浸潤性乳頭狀癌，浸潤性微乳頭狀癌、乳頭腺樣囊性癌、大汗腺樣癌、化生性癌癌、惡性腺肌上皮癌等；第六是普通性的浸潤性癌，包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌。乳腺癌的分類反映了腫瘤的生物學(xué)行為，比如基底細(xì)胞樣癌為三陰乳腺癌，預(yù)后較差，浸潤性微乳頭狀癌具有高的淋巴結(jié)、淋巴管浸潤，有高的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后也較差，所以準(zhǔn)確的病理分型是指導(dǎo)臨床治療的依據(jù)。

我們這里主要介紹乳腺癌的癥狀，乳腺癌的早期可無癥狀，隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)出局部或全身的癥狀。第一個是腫塊，95%乳腺癌病人腫塊為首發(fā)癥狀，大多單發(fā)，少見多發(fā)，形態(tài)偏于圓形、橢圓形或者是不規(guī)則形，質(zhì)地一般較硬、境界不清，多發(fā)于外上象限腫塊增大，較快早期可有活動度；第二是疼痛，早期出現(xiàn)的無痛性腫塊，乳腺癌合并囊性增生病時可有脹痛、鈍疼，晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)；第三是，乳腺乳房皮膚的改變，乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞，與深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連，由于淺筋膜與皮膚相連，當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間Cooper韌帶時，使之縮短時會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為酒窩征，另外腫瘤直接與皮膚粘連也可造成此種情況，酒窩征在乳腺癌，較早期即可出現(xiàn)，在患側(cè)手臂，上下活動時更為明顯。

世界各國腫瘤的病理類型有共性，也有特殊性，因而它的病理學(xué)類型也存在著差異，為了逐漸達(dá)到我國種類腫瘤的命名和分類統(tǒng)一，并逐步與國際接軌，由中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會牽頭，組織全國有專長的著名病理學(xué)家聯(lián)合有關(guān)人員編寫《中國腫瘤病理學(xué)分類》全書25個分冊，近4000張照片；既有腫瘤的大體分型，也有與組織學(xué)分型又有密切的結(jié)合臨床相應(yīng)的X線照片；既有常見腫瘤又有罕見或疑難的病例；除常用的病理檢查外，還有包括電鏡、免疫組化、流式細(xì)胞技術(shù)、原位雜交技術(shù)及PCR等分子病理學(xué)新技術(shù)；我們常用的是世界衛(wèi)生組織WHO的分類腫瘤，首先分良性交界性和惡性腫瘤，通常上皮來的我們都叫癌，間葉來源的稱肉瘤，還有一些特殊類型的命名比如霍奇金淋巴瘤等，各部位的腫瘤都有，常見的病理類型如呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以上皮來源的腫瘤多見，所以我們常見的有鱗癌、腺癌、尿路上皮癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，骨、軟組織以良性腫瘤、纖維瘤、脂肪瘤、軟骨肉瘤較多見。

腫瘤切下來要做病理檢查是為了給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診療信息。病理檢查是腫瘤的眾多診斷中最為可靠的方法，它所判斷的內(nèi)容包括病變是不是腫瘤，腫瘤是良性還是惡性，組織學(xué)上屬于哪種類型，惡性程度的高低這些信息，對于醫(yī)生的臨床診療都有著十分重要的指導(dǎo)價值，是其它方法中不可取代的。腫瘤患者往往會聽到醫(yī)生說病理檢查結(jié)果如何如何，那么為什么要做病理檢查，結(jié)果又意味著什么呢？術(shù)前病理是為了確診腫瘤性質(zhì)以便確定是否適合手術(shù)和如何手術(shù)，比如腸癌通常使用腸鏡取活檢，術(shù)后病理是為了更明確的診斷，因?yàn)樾g(shù)前病理取樣是在活體內(nèi)采取穿刺或內(nèi)鏡的方式，取樣范圍有限。不能完全代表腫瘤的全貌或者確定病灶的范圍；比如腸癌手術(shù)，切除了腫瘤以及累及的腸管和周圍的組織，但并不意味著萬事大吉，醫(yī)生還需要很多信息進(jìn)一步作出判斷，比如腫瘤的組織學(xué)分型累及到了腸壁的哪一層結(jié)構(gòu)，是否侵犯了周圍組織，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤切除是不是徹底等，這些都需要手術(shù)后對切除的部分做病理檢查才能知道，這些信息直接反映了腫瘤的嚴(yán)重程度，因此是臨床醫(yī)生制定術(shù)后進(jìn)一步治療的方案判斷患者預(yù)后的主要依據(jù)，沒有病理活檢，只靠肉眼觀察是不可能準(zhǔn)確評的估，所以術(shù)后的病理檢查非常重要。

形態(tài)學(xué)檢查是除了肉眼所見的疾病改變以外，在顯微鏡下所觀察到的疾病的病變，我們稱之為組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，是進(jìn)行疾病診斷，特別是病理診斷的根本依據(jù)。機(jī)體的某個器官發(fā)生了病理改變，我們可以在肉眼下發(fā)現(xiàn)；比如肝硬化的時候，可以看到肝體積的縮小、質(zhì)地的變硬，在腎硬化的時候，可以看到腎臟體積的縮小、表面的皺縮以及顆粒一樣的改變。對于病變組織我們首先進(jìn)行大體描述，病變的大小、質(zhì)地、邊界、顏色等，比如尿沉渣形態(tài)學(xué)檢查，是通過顯微鏡系統(tǒng)對尿沉淀物進(jìn)行檢查識別尿液中細(xì)胞管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分，輔以對泌尿系統(tǒng)疾病作出的診斷、定位、鑒別診斷以及預(yù)后判斷重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目，尿沉渣的檢查內(nèi)容包括細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞，還有是腫瘤細(xì)胞等；第二是管型、有透明管型、蠟樣管型、脂肪管型；再一個是結(jié)晶，有磷酸鹽結(jié)晶、草酸酸鹽結(jié)晶等 ；還有細(xì)菌、酵母菌，可以看到精子黏液等。