骨科 | 副主任醫(yī)師
李利軍，副主任醫(yī)師，山西省人民醫(yī)院醫(yī)改辦副主任，山西醫(yī)科大學兼職副教授，山西醫(yī)科大學汾陽學院兼職副教授，首都醫(yī)科大學博士，碩士研究生導師，北京朝陽醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院脊柱畸形科研與臨床合作基地副主任，曾在美國哈弗大學附屬及教學醫(yī)院Tufts medical center ，New England baptist hospital ，Lahey medical center，MGH及邁阿密米勒醫(yī)學院杰克遜紀念醫(yī)院、北醫(yī)三院和首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院學習脊柱。
老年人預防骨質(zhì)疏松的壓縮骨折的方法如下：第一就是要適當?shù)倪\動增加骨質(zhì)的強度，另外一方面就會適當?shù)腻憻捬?，腰位部還有腹部肌肉的力量，也對脊柱有起到一個保護的作用，第二點建議老年人，到一定的時間段要適當?shù)淖鲆恍┭a鈣，結合上維生素D，還有一系列的飲食的。建議女性在圍絕經(jīng)期，那么大約就是45歲左右開始補鈣，增加維生素D的一個含量。男性病人來講的話一般建議他65歲就應該有開始補鈣，另外一個就是要多曬曬太陽，因為這個曬太陽因為紫外線，對活性維生素D的合成是有很大的一個幫助的，要多曬曬太陽。老年病人就是說要盡可能避免摔倒或者是在坐公交車的時候，有嚴重的這種顛簸，要做好自我的一個預防和保護。
脊柱后方有一個結構叫椎管，椎管里面走行的脊髓和馬尾神經(jīng)，以及主要的一些神經(jīng)的一些結構。脊柱骨折伴有很嚴重的骨折脫位的情況下，造成對脊髓或者馬尾神經(jīng)的一些損傷就可能導致神經(jīng)結構，神經(jīng)支配區(qū)的一個感覺運動的障礙，以及大小便的問題，那么大小便失禁，往往支配大小便的神經(jīng)節(jié)段，出現(xiàn)下方神經(jīng)支配的一個障礙，會引起大小便的一個失禁。脊髓圓錐本身的一個損傷，雖然你下肢的感覺運動還行，但是單純的出現(xiàn)大小便的問題，那么這種情況相對比較少見一點。
根據(jù)脊柱結構和受力的特點，最容易發(fā)生骨折的部位：1 是在胸段和腰段的一個交界區(qū)，腰椎的活動度較大，它的交界區(qū)的應力是最集中的，所以最容易發(fā)現(xiàn)的是在胸腰段的一個骨折。2 腰椎，因為腰椎在支撐著整個人體的上身的力量，那么腰椎的活動度也相對比較大一點。3接下來就是胸椎和頸椎的一個骨折其次。4 骶尾椎，因為骶尾椎相對來說它的活動度相對更小一點，那么受力引起骨折可能性幾率更小一點。
脊柱骨折搬運需要專業(yè)人士進行，避免對脊柱損傷會加重，如果頸椎的骨折可能需要做頸部圍領，戴上頸托以后拖頭拖肩膀，拖頭拖頸保護頸部，下身或四肢同時同時進行移動或者是翻轉(zhuǎn)、滾動。軸線的一個翻身，整體的一個搬運。脊柱的一個骨折，需要至少有三個人，一個是下肢，一個是腰部，一個是頭頸胸部，有三個人同時的進行，整體的托起平放或者有一個上下整體的一個翻動。稱為軸線搬運。
脊柱骨折的救治方法：1 、首先要判斷患者生命體征，脊柱骨折會合并有其他的損傷，要看他有生命體征，比如說有呼吸，心臟的一個搏動，呼吸功能如何，病人有沒有意識的問題，如果有生命體征的不平穩(wěn)或者有意識的一個問題，要排除還有其他的嚴重的一個損傷。緊急對他的生命體征要監(jiān)護，另外就是搶救生命是首位。2、 如果單純是脊柱骨折，分著不同的部位，比如說頸椎可能需要一個頸托去做固定，腰椎和胸椎的可能不需要特殊的采用一些固定的一個方式去保護，在搬運的過程中，可能會加重脊髓損，會加重神經(jīng)的損傷，會造成很嚴重的一個后果。