普通外科 | 副主任醫(yī)師
賈凱，男，山西省腫瘤醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師。
生育史主要是指女性而我們在臨床工作當(dāng)中，月經(jīng)婚育史是我們采集病歷當(dāng)中非常重要的一項。許多疾病的發(fā)生與患者的月經(jīng)婚育史是有相關(guān)性的。而對于胰腺癌來說其男女發(fā)生的比例是1.08比1。雖然女性發(fā)生胰腺癌的比率要低于男性，但是也有一部分女性會換胰腺癌的。那這部分女性患胰腺癌與其月經(jīng)婚育史有關(guān)系嗎？針對這個問題世界上各個國家也做了相關(guān)的研究，其中有些研究是非常有趣的。舉一個例子有一項研究它顯示，如果一個女性其初潮的年齡低于十一歲，其發(fā)生胰腺癌的危險性是對照組的三倍。還有項研究其研究的結(jié)果提示沒有生產(chǎn)過的婦女，生產(chǎn)過的發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險性似乎是要高于生產(chǎn)過的婦女。如果一個婦女生育大于三胎以上而且其首胎的年齡小于等于二十歲或者是大于等于三十歲均是胰腺癌發(fā)生的危險因素。
膽石癥是誘發(fā)胰腺癌的高危因素。膽石癥主要包括膽管的結(jié)石，膽囊的結(jié)石，更甚者有肝內(nèi)膽管的結(jié)石，它們的臨床癥狀也表現(xiàn)不一樣的。如果膽囊結(jié)石不是很大非常小也許你這一生都不會發(fā)生明顯的表現(xiàn)。但是有些膽囊結(jié)石比較大就有可能出現(xiàn)右上腹的不適感疼痛感。而如果比較小的結(jié)石一旦掉到膽管里，有可能引起阻塞性黃疸，化膿性膽管炎等這些表現(xiàn)。雖然這些膽石癥不會直接引起發(fā)生胰腺癌的可能性，但有些膽囊的結(jié)石，有可能因為它個頭比較小通過膽囊的收縮作用，可能直接排到膽管里面，而這些石頭，一旦掉到膽管里面，就有可能造成膽管的阻塞形成阻塞性黃疸而其中最主要的有可能造成化膿性膽管炎這樣就有可能危及生命。而膽汁的淤積有可能引起人體發(fā)生慢性胰腺炎，有可能十到二十年以后，逐步發(fā)展為胰腺癌。
喝咖啡是誘發(fā)胰腺癌的高危因素。大量飲用咖啡會增加胰腺癌的發(fā)生的風(fēng)險性。研究表示如果一個人經(jīng)常飲用咖啡，他的胰腺癌的發(fā)病率要比不飲用咖啡的危險性大二到三倍。如果一個人每周喝咖啡的數(shù)量大于18杯，他發(fā)生胰腺癌的危險性是每周飲用七杯者的兩倍以上。
不當(dāng)?shù)娘嬍晨赡軙T發(fā)胰腺癌。什么是不當(dāng)?shù)娘嬍常裁词沁m當(dāng)?shù)娘嬍?，這個是很難界定的隨著我們中國經(jīng)濟狀況不斷的發(fā)展，社會不斷的前進，我們好多人的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化。我記得我小時候吃飯，僅僅就是很少的肉類的攝入。而現(xiàn)在的飲食，以大量的高蛋白，高脂肪的食物為主的，吃肉的機會也非常多了。那么如果我們持續(xù)，長期的攝入高脂肪，高膽固醇的飲食，它一定會促進胰腺癌發(fā)生。所以我們應(yīng)該，在飲食當(dāng)中，注意盡量避免長期高脂肪，高膽固醇飲食的攝入。我們要對飲食，做適當(dāng)?shù)钠胶?，包括肉，蛋，奶，以及水果，蔬菜，做均衡的攝入，但是，在我們攝入一些，脂肪類的食物的時候，一定要注意其中，有一項叫紅肉與加工肉這個這類型的肉，如果攝入可能會增加胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險。
患有胰腺癌的人的家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險性，是正常人的9倍之多。而如果一個家庭里面，有三例或者以上的，成員患有胰腺癌，他們其他家庭成員的，患胰腺癌的發(fā)病率要比正常發(fā)病率要高出三十二倍或者是更多。胰腺癌會遺傳這個問題的研究，也做了許多許多，其中有一項研究，他們發(fā)現(xiàn)，7%到10%的胰腺癌，有相關(guān)的家族史，這就給我們敲響了一個警鐘。如果家庭里面有一個胰腺癌患者的，其親屬一定要及時的檢測，定期的身體檢查，如果一個家庭里面有兩例或者以上的胰腺癌的家族，他的一級親屬，這個一級親屬主要是指患胰腺癌患者的，父親，兄弟，子女等等。