放射科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，山西大醫(yī)院（現(xiàn)更名為山西白求恩醫(yī)院）放射治療科主任。長期從事臨床醫(yī)療、教學、科研工作，積累了扎實的基礎醫(yī)學、影像醫(yī)學和腫瘤放射治療學知識。研究方向主要為腫瘤精確放射治療及放射損傷的診斷與治療。
放射治療后 患者還需要進行定期的隨訪 隨訪是指治療結束后 進行的常規(guī)檢查 檢查過程中 您的醫(yī)生需要查看 放射治療效果是否良好 檢查臨床癥狀 詢問您所進行的治療和護理 并檢查是否有不良反應發(fā)生 在檢查期間 您的醫(yī)生會對您進行檢查 并評估您自身的感覺 并可以通過藥物 或者建議其他治療方法 治療以出現(xiàn)的任何不良反應 預約實驗室和影像檢查 可對身體內部區(qū)域進行成像 這些檢查可能包括血液的測試 X射線 CT MRI PET等檢查 討論下一步治療 您的醫(yī)生可能建議您 接受更多的治療 如化療 靶向治療 手術等
放射治療是一種利用放射線 對腫瘤進行治療的 臨床治療手段 放射治療是治療腫瘤的 三大主要治療手段之一 它與手術一樣 屬于局部治療手段 70%以上的腫瘤患者在病程的 不同階段需要接受放射治療 許多腫瘤通過放療 可以獲得很好的治療效果 甚至有些可以根治 放療可單獨應用也可以與化療 手術 靶向治療等聯(lián)合應用 根據(jù)放射治療的目的不同 臨床可簡單的分為 根治性放射治療 和姑息性放射治療 還有預防性放射治療 根治性放射治療是指通過放療 可長期獲得局部腫瘤控制 患者可以長期生存 主要針對一些對放射性敏感 或者中度敏感的腫瘤如鼻咽癌 喉癌 宮頸癌等 姑息性放射治療 姑息性放射治療主要針對 已有全身或多發(fā)轉移 病期較晚的患者 或者因為一般情況較差 難以耐受根治性放療 其目的在于緩解癥狀 提高患者生活質量 和在一定程度上控制腫瘤 預防性放射治療 預防性放射治療主要是針對 亞臨床病灶的照射 如小細胞肺癌的 預防性全腦照射 睪丸精原細胞瘤的 淋巴引流區(qū)的預防照射。
放療在骨轉移瘤治療中 能起到的作用主要包括止痛 防止病理性骨折發(fā)生 改善患者的生活質量 和活動能力 功能狀態(tài) 延長患者生命 放療局部止痛療效確切 是治療骨轉移瘤的有效方法 大約80%-90%的患者 可以獲得比較持久的止痛效果 至少可以部分緩解 而且疼痛緩解速度比較快 對治療有反應者50%以上 在1-2周之內就可見效 70%以上的患者 緩解期可以達到3個月 而且可以保持滿意的生活質量 生活基本可以自理 生存期超過1年的患者中 50%-60%能達到持續(xù)緩解
首先要明確 這種觀點是完全錯誤的 放療是癌癥治療的 主要治療手段之一 適用范圍很廣 70%以上的癌癥患者在疾病的 不同階段需要進行放療 統(tǒng)計數(shù)據(jù)充分說明了 現(xiàn)代放療技術 在治療腫瘤方面的優(yōu)勢 早期鼻咽癌患者放射治療 的5年生存率可以達到90%以上 Ⅰ～Ⅳ期病例 放射治療的5年生存率可達67% 早期聲門性癌放射治療 的5年生存率 可以達到80%～90%以上 還可保留正常發(fā)音功能 早期宮頸癌采用放射 加腔內后裝治療的5年生存率 可以達到82%～93%左右 前列腺癌放射治療 加內分泌治療 可獲得高質量的長期生存 這些結果充分證明了 這些腫瘤適合放射治療 選擇放射治療 可獲得更高的生存率 和更好的生活質量
放療療效受多種因素影響 大體可分為患者自身因素 腫瘤病變的因素 以及治療方面的因素： 1 患者自身相關的因素 包括患者的年齡 性別 一般狀況 營養(yǎng)狀況 治療前的血紅蛋白水平 是否合并其它基礎疾病 以及是否有感染等等 2 腫瘤病變相關的因素 包括腫瘤的病理類型分化程度 病變大小 發(fā)病部位 累及范圍 病變分期 基因分型等等 3 治療方面的因素 包括治療方案的選擇 是單純放療還是綜合治療 放療方式選擇放療靶區(qū) 和計劃設計 放療次數(shù) 單次照射劑量 總劑量等等都有關系 以及以往接受過何種治療 治療期間的營養(yǎng)狀況 不良反應的處理 有無治療中斷等