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      宋建波
      宋建波

      放射科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      各種腫瘤的診療原則及最新進(jìn)展。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)博士,山西大醫(yī)院(現(xiàn)更名為山西白求恩醫(yī)院)放射治療科主任。長期從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,積累了扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)和腫瘤放射治療學(xué)知識。研究方向主要為腫瘤精確放射治療及放射損傷的診斷與治療。

      醫(yī)生視頻
      • 放射線治療腫瘤的原理是怎樣的

        放射治療主要就是利用 正常組織與腫瘤組織對 放射線敏感性和修復(fù)能力的差異 來治療腫瘤 每次照射后正常組織 與腫瘤組織會同時受到損傷 因腫瘤細(xì)胞DNA不斷復(fù)制和分裂 對放射線敏感的細(xì)胞比例高 受打擊的機(jī)會多 此外腫瘤細(xì)胞修復(fù)能力 較正常細(xì)胞差 容易受到放射線傷害 正常組織相對比較穩(wěn)定 絕大部分細(xì)胞處于非增殖狀態(tài) 對射線耐受度較高 損傷程度較輕 修復(fù)能力也好 當(dāng)放射治療照射達(dá)到一定劑量時 腫瘤組織受損嚴(yán)重不能再修復(fù) 正常組織損傷較輕能夠修復(fù) 功能得以保留 從而在臨床上 即達(dá)到治療腫瘤的目的 又不引起明顯的不良反應(yīng) 如果劑量過大 致使正常組織也失去修復(fù)能力 就會造成臨床所見的放射損傷 如果劑量不足 使正常組織 和腫瘤組織都可修復(fù) 即會發(fā)生臨床上的腫瘤復(fù)發(fā)。

      • 放療會影響血象嗎

        放療會影響血象 造血系統(tǒng)對放射線較敏感 放療期間射線對血象 會造成影響 最常見的是導(dǎo)致白細(xì)胞 和血小板下降 通常單純放射治療 一般不易引起明顯的血象下降 但如果先前已行化療 或同時行放療和化療 或者放療區(qū)位于骨盆 脊柱等造血功能旺盛的區(qū)域 照射面積較大時 則可能出現(xiàn)白細(xì)胞 和血小板等明顯下降 白細(xì)胞及血小板 下降到一定程度會對人體 造成一定危害 出現(xiàn)全身乏力 機(jī)體抵抗力下降 甚至嚴(yán)重感染 出血等 因此放療前及放療期間 至少一周查一次血象 了解骨髓造血功能 當(dāng)白細(xì)胞小于3×109/L時 血小板小于70×109/L時 應(yīng)暫停放射治療 升血對癥治療 血象恢復(fù)后再開始治療 另外 放療期間 患者的一定要重視營養(yǎng)狀況 食用高維生素 高蛋白質(zhì) 促進(jìn)造血功能 對下降明顯者 應(yīng)選用升高血象的藥物 如升白細(xì)胞藥物 鯊肝醇利血生 維生素B4等 重度白細(xì)胞下降 有感染危險者 可應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子 還可采用成分輸血 或輸新鮮全血 可使白細(xì)胞數(shù)量迅速回升 以保證患者安全。

      • 放射治療的分類有哪些

        放療有很多種分類方式 : 1 按照射源的位置 分為遠(yuǎn)距離照射(體外放療) 和近距離照射(體內(nèi)放療) 遠(yuǎn)距離照射就是 儀器位于人體外 直接把高能量射線 照射在腫瘤部位 近距離照射是 將放射源密封后植入腫瘤 或靠近腫瘤位置 比如碘粒子植入 宮頸癌后裝治療等 2 按照治療精準(zhǔn)度 可分為常規(guī)放療和精確放療 常規(guī)放療就是在身上 畫框框類似的照射眼 平面照射眼 然后照射 已較少應(yīng)用 目前大部分醫(yī)院 都已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)精確放療 包括三維適形放射治療 調(diào)強(qiáng)放射治療 圖像引導(dǎo)放射治療 呼吸門控放射治療 立體定向放射治療等等 多種放療技術(shù) 極大提高了治療精確性 減輕了放療的不良反應(yīng) 3 按照治療目的 又可分為根治性放療 輔助性放療 和姑息性放療 根治性放療是指 應(yīng)用腫瘤致死量的射線 以期達(dá)到 全部消滅惡性腫瘤的目的 輔助性放療是指與手術(shù) 化療等 其它治療方法 聯(lián)合治療腫瘤 放療起協(xié)同治療作用 如乳腺癌 食管癌 宮頸癌 肺癌等各種腫瘤 4 手術(shù)后的輔助放療 以及同步放化療 非霍奇金淋巴瘤化療后的輔助放療 5 姑息性放療是指 以解除晚期腫瘤患者痛苦 改善癥狀 提高患者生活質(zhì)量為目的的放療 放療還有它按治療射線類型 放療設(shè)備等其它分類方法 。

      • 哪些腫瘤患者適合放射治療

        適合放射治療的患者: 1 約有70%的惡性腫瘤患者 在疾病發(fā)展的不同階段 需要接受放療 惡性腫瘤患者中 約55%可以治愈 其中手術(shù)貢獻(xiàn)率占27% 放療貢獻(xiàn)率大約占22% 2 隨著放療技術(shù)的快速進(jìn)展 其腫瘤治療的應(yīng)用越來越廣 可單獨(dú)使用 也可與手術(shù) 化療等配合 比如手術(shù)前的新輔助放療 可縮小腫瘤提高切除率 手術(shù)后的輔助放療 可清除無法完全切除 而殘留的腫瘤細(xì)胞 同步放化療可以明顯提高療效 3 放射治療適用范圍廣泛 幾乎可用于全身各部位的腫瘤 如早期鼻咽癌 頭頸部腫瘤 宮頸癌等通過放療可治愈 中晚期肺癌 乳腺癌 食管癌 直腸癌前列腺癌等放療 對疾病的控制起非常重要作用 4 各種晚期腫瘤引起的疼痛 出血 梗阻等癥狀仍可通過 姑息性放療來緩解癥狀 提高患者生存質(zhì)量 哪些患者適合做放療 應(yīng)通過咨詢 腫瘤放射治療科醫(yī)生來做決定。

      • 進(jìn)行腫瘤放射治療的最佳時機(jī)是什么時候

        依據(jù)患者的腫瘤類型 分期 病情等情況: 1 放療介入時機(jī)有較大差別 有的是單純放療 即可達(dá)到根治性治療效果 如早期鼻咽癌 喉癌 肺癌等 這類患者盡早開始放療 2 有的放療 是作為腫瘤綜合治療的一部分 需要和手術(shù) 化療 靶向治療 內(nèi)分泌治療等聯(lián)合應(yīng)用 可以在手術(shù)前 做新輔助放療或放化療 如直腸癌 有些是要在術(shù)后 做輔助性放療或放化療 如乳腺癌術(shù)后 中晚期頭頸部癌 食管癌 肺癌等術(shù)后 有些是放療 化療序貫進(jìn)行 有些則需要放療化療同步進(jìn)行 還有的是放射治療 作為姑息治療手段 來減輕患者痛苦 提高生存質(zhì)量 3 放療何時介入 要根據(jù)患者的病情做出合理安排 選擇治療方案不同 放療開始的時間也不同 對于需要術(shù)后放療的患者 多數(shù)要求在患者術(shù)口愈合 或相關(guān)器官機(jī)能恢復(fù)后 盡快開始行放療