普通外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)，博士研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1992年開始從事普外科專業(yè)的診療工作?，F(xiàn)任中西醫(yī)結(jié)合北京肛腸專業(yè)委員會委員。
肝癌分期如下：一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀，可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重，已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸，已經(jīng)摸到有明確包塊時，那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤，T0表示化驗值提示是有肝癌，但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié)；T1期是發(fā)現(xiàn)有占位，但占位結(jié)節(jié)很小；T2期就是結(jié)節(jié)大于5cm，是一個很明確的包塊；T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯；T4期可能這個肝癌巨大，已經(jīng)侵犯重要大的血管，如門靜脈。N是淋巴結(jié)有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如沒有就是0期，如有就是1期。M期就是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移，有轉(zhuǎn)移就是1期。
大肝癌和小肝癌的異同點如下：一、相同點：小肝癌、大肝癌在本質(zhì)上是一樣的，都屬于肝癌。二、不同點：1、從體積上來看，小肝癌一般指小于5cm的肝臟腫瘤，大肝癌就是大于5cm的，甚至有大于10cm的這種肝癌，其大小是不一樣的。2、從臨床的角度來說，小肝癌的手術(shù)成功率越高，大肝癌的手術(shù)成功率它就要低一些。3、從預(yù)后的角度來看，經(jīng)過大量的資料統(tǒng)計，小肝癌的術(shù)后，比如一年生存率、三年生存率、五年生存率都要優(yōu)于大肝癌。據(jù)統(tǒng)計，小肝癌的術(shù)后的五年生存率可達到60%，而大肝癌則不超過30%。
肝癌患者出現(xiàn)腹脹的原因如下：1、肝癌是在肝臟內(nèi)部生長的，它會逐漸的擴大，最后會導(dǎo)致肝臟包膜的頂脹，所以患者會產(chǎn)生右上腹明顯的飽脹感。2、肝癌會導(dǎo)致患者食欲下降和消化減退，這也會讓患者出現(xiàn)腹脹。3、很多肝癌是由乙型肝炎之后肝硬化導(dǎo)致的，如果到了肝硬化失代償期，那么會有大量腹水出現(xiàn)，腹水出現(xiàn)之后，腸管長期浸泡在腹水當(dāng)中蠕動減慢，也會導(dǎo)致腹脹。4、肝癌也容易向其他臟器播散，如膽道、膽管胰腺，如果肝癌播散到腹膜后，侵潤到腹腔神經(jīng)干，由于腹腔神經(jīng)干受侵，那會導(dǎo)致腸管蠕動減慢，也會導(dǎo)致腹脹。
