普通外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)，博士研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1992年開始從事普外科專業(yè)的診療工作?，F(xiàn)任中西醫(yī)結(jié)合北京肛腸專業(yè)委員會委員。
降低結(jié)腸癌手術(shù)風(fēng)險的方法如下：1、在術(shù)前一定要對結(jié)腸癌要進行一個明確的定位，這就要應(yīng)用結(jié)腸仿真CT來決絕。2、術(shù)前一定要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括對患者的心、肺、腎、腦等各個臟器功能進行詳細(xì)的檢測。3、術(shù)前要特殊準(zhǔn)備的東西要及時備好，比如術(shù)前的備血、營養(yǎng)支持治療，還有改善患者的低蛋白，糾正他營養(yǎng)不良狀況。
結(jié)腸癌的手術(shù)風(fēng)險如下：1、結(jié)腸癌是一種常規(guī)的手術(shù)，那么常規(guī)手術(shù)會出現(xiàn)的風(fēng)險，它都有可能發(fā)生，如切口感染。2、在結(jié)腸癌手術(shù)后，患者的腸道可能會粘連。3、可能會出現(xiàn)術(shù)后吻合口的并發(fā)癥，包括吻合口漏、吻合口炎、吻合口出血、吻合口狹窄、吻合口堵塞，臨床上重點關(guān)注的是結(jié)腸癌患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)情況。4、有的結(jié)腸癌不能做根治性的手術(shù)，而是做了結(jié)腸造瘺以緩解腸道梗阻的癥狀，那么這一部分病人可能導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生。
確診結(jié)腸癌需要做的檢查如下：1、術(shù)前要做一些相應(yīng)準(zhǔn)備，如完善各個臟器的檢查，看患者的各個臟器功能狀況，這和麻醉，甚至和術(shù)后用藥是密切相關(guān)的。2、還要做凝血功能的檢查。凝血功能的病毒感染八項，也就是乙肝、艾滋梅毒檢查，這對手術(shù)的安全性是非常必要的。3、要做結(jié)腸仿真CT、纖維結(jié)腸鏡檢查。因為結(jié)腸癌可能是多中心發(fā)生的，一旦發(fā)現(xiàn)是多中心的結(jié)腸癌，那就要考慮結(jié)腸全切。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因為它可以達(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
結(jié)腸癌可以有遺傳易感性，但是都不是顯性的遺傳。結(jié)腸癌患者有一部分患者確實是有一定的家族史，但因為它不是顯性的遺傳，所以不是家族里有人得了這個結(jié)腸癌之后，其他成員的發(fā)病率就會明顯增高。有一些疾病是有遺傳性的，如結(jié)腸的息肉、息肉腺瘤、腺瘤病、大腸腺瘤病等等，這些疾病雖然表面上是良性疾病，但它確實是和惡性腫瘤的發(fā)生率有比較大的相關(guān)度。