兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)學專業(yè)，本科學歷，學士學位，1997年開始從事兒科專業(yè)的診療工作?，F(xiàn)任兒科主任。
小兒哮喘治療誤區(qū)： 1.有一部分家長認為兒童哮喘會隨著年齡的增長治愈。 實際上在哮喘發(fā)病的原因當中，按照時間劃分，會將哮喘劃為早發(fā)的短暫型，早發(fā)的遲緩型、延續(xù)型以及遲發(fā)性。而早發(fā)的短暫型一般發(fā)病于三歲以下的兒童，這部分兒童在三歲內發(fā)病，一般到三歲以后癥狀就消失了，間歇期孩子是正常的，沒有任何伴隨癥狀。而早發(fā)的遲緩型主要是在三歲以內發(fā)病，大多跟病毒感染有關系，有一部分孩子在六歲的時候會出現(xiàn)癥狀消失，還有一部分兒童最終會發(fā)展成哮喘。另外就是遲發(fā)性的喘息，這部分兒童本身會伴有一些過敏體質，而這部分兒童最終也會發(fā)展成哮喘。 2.主要是認為哮喘癥狀緩解之后就已經(jīng)治愈了，哮喘癥狀只是冰山下的一角，癥狀緩解，它其中的炎癥仍然存在。
小兒哮喘的分期不同，治療方法不一樣。 在兒童哮喘分為急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期，急性發(fā)作期主要治療原則主要是抗炎和平喘，而在非急性發(fā)作期的主要治療原則主要是防止哮喘的復發(fā)與加重，防止氣道重塑。 在治療方面有兩種方法，一種就是非藥物治療的方法，主要是通過哮喘知識的宣教，使得患兒和家長們知道規(guī)避病因源，從而避免促發(fā)因素的發(fā)生。另外一個藥物治療方面，緩解癥狀的治療的藥物，有如β2受體的激動劑，包括速發(fā)的和長效的，速發(fā)的β2受體激動劑，比如說像特布他林和沙丁胺醇，而長效的β2受體激動劑有沙美特羅等。對于抗炎治療的藥物，首選的是霧化吸入的，如糖皮質激素，譬如說普米克令舒，另外還有一些吸入的糖皮質激素，包括舒利迭和信必可等，再有就是口服的藥物，如孟魯斯特鈉，這種白三烯的受體拮抗劑。
兒童哮喘易在春季發(fā)生的原因有以下幾點： 1.由冬季到春季之后，氣侯轉暖，早晚的溫差大，氣侯變化較大，如果吸入過多的干冷空氣，容易促使哮喘的發(fā)作。 2.在春季當中，空氣當中的風沙比較大，空氣當中流動的一些介質還有一些炎癥因子，也容易激發(fā)氣道的高反應性，使得哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作。 3.在哮喘發(fā)作的原因當中，呼吸道感染是其中主要的一個誘因，春季是呼吸道疾病的一個高發(fā)季節(jié)，細菌，病毒和支原體是其中主要的病原體，而這些病原體能夠促使人體快速的產生哮喘的發(fā)作。 春季時候氣侯轉暖，人們戶外活動增多，空氣當中花粉這種病因源的濃度增高，人們便暴露在這種高濃度的病因源的環(huán)境當中，也容易促使哮喘的急性發(fā)作。
小兒哮喘的預防措施有以下這些： 1.在母孕期就要做到預防，減少兒童將來出現(xiàn)哮喘的可能性。做到營養(yǎng)豐富，飲食多樣化，不要長期食用單一的食物，而且母孕期一定要注意維生素D的攝入，避免出現(xiàn)維生素D缺乏。 2.兒童在分娩的過程當中，應該盡量做到自然分娩，減少剖宮產的發(fā)生。 3.出生之后的小嬰兒要盡早給以母乳喂養(yǎng)，避免過多的攝入配方奶，如果因為母乳不足而導致配方奶攝入之后，要盡量給孩子食用雙歧桿菌等腸道益生菌，這樣可以避免將來出現(xiàn)因為食物不耐受而導致的食物過敏。 4.孩子在生長發(fā)育的過程當中，要盡早給予輔食的添加，保證維生素D3的攝入，避免出現(xiàn)維生素D的缺乏。
兒童哮喘的飲食禁忌有以下這些： 1.如果要是因為食物誘發(fā)喘息，一定要避免進食該食物，對于兒童來說，如果對食物規(guī)避一段時間之后，可以在有醫(yī)生在場的情況下進行食物的激發(fā)實驗，而激發(fā)實驗陰性之后，可以試吃，如果患兒在少量的飲食之后沒有產生哮喘的發(fā)作，則以后可以繼續(xù)服用該食物。 2.兒童哮喘的孩子食物要豐富，飲食要多樣化，在保證每日足夠的蛋白質攝入的前提下，能夠盡量做到低碳飲食，在2015年的美國營養(yǎng)膳食指南以及中國營養(yǎng)膳食指南當中指出，碳水化合物攝入過多會影響身體健康，因此，盡量減少主食的攝入，兒童可以在減少主食攝入的同時，進食一部分粗糧來代替主食。另外減少糖份的攝入，避免進食過多的水果。