耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),本科。2001年取得副主任醫(yī)師職位,畢業(yè)后從事口腔頜面外科工作。
根據(jù)患者的臨床癥狀體征以及輔助檢查,比如喉鏡的檢查,CT的檢查等等可以幫助判斷患者的臨床分期,纖維喉鏡下喉腫物的活檢,可以幫助早期診斷喉癌; 喉是非常特殊的器官,可以根據(jù)喉癌患者的癥狀,大概判斷患者的臨床分期,如果患者只有聲嘶,也就是聲音嘶啞,多為早期的聲門型喉癌;晚期的患者可以完全失音;出現(xiàn)呼吸困難和喉鳴音的患者多為喉癌晚期的癥狀;患者出現(xiàn)了吞咽困難或者是頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大的都是晚期的患者。
喉癌術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點: 1、傷口滲血的情況,保持傷口清潔及時的更換傷口敷料; 2、應(yīng)該注意,保持呼吸道的通暢,隨時吸掉痰液,定期清洗氣管套管; 3、注意飲食方面,術(shù)后10余天內(nèi)均需要鼻飼流食,一般應(yīng)采用高熱量流食或混合奶,要注意掌握進(jìn)食的速度,流食的溫度應(yīng)保持在37℃到38℃,太冷 太快都容易引起反應(yīng)喂食前,均要用溫開水沖洗管道以保持通暢,拔除鼻飼管以后,還需要再進(jìn)食2天到3天的流食,繼而改成半食半流; 4、對于全喉摘除的患者,還應(yīng)該注意防止異物從頸前的瘺口處,掉入氣管,最好給予單層的紗布,覆蓋于頸前瘺口,上端用膠布固定。
喉癌通常用放療和手術(shù)兩種方法進(jìn)行治療,這些都是局部治療,意味著只對局部的腫瘤細(xì)胞起作用,還有患者會接受化療,稱之為系統(tǒng)治療,藥物可以通過血液循環(huán),殺傷全身的腫瘤細(xì)胞,醫(yī)生根據(jù)患者的需要選擇療法或者聯(lián)合治療放射治療,簡稱放療是使用高能量的射線,來破壞腫瘤細(xì)胞并阻止生長,射線,聚向腫瘤組織和癌旁組織,能殺死腫瘤細(xì)胞并且患者不會失音,放療可以和手術(shù)聯(lián)合使用可在手術(shù)前使用,使腫瘤縮小或是在手術(shù)后使用,殺死可能殘留的腫瘤細(xì)胞,放療也可用來治療手術(shù)無法切除或是由于各種原因,不能進(jìn)行手術(shù)的患者,比如術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的,通常使用放療,放療,通常每周進(jìn)行5次,持續(xù)5周到6周,在放療結(jié)束后,常常對癌灶,增加額外的一次性照射,手術(shù)治療或者是手術(shù)聯(lián)合放療,運用于首次診斷的患者以及對放療不敏感,或者放療后復(fù)發(fā)的患者。
對于喉癌的認(rèn)識目前還在研究當(dāng)中,喉癌是呼吸道常見的惡性腫瘤,由于喉粘膜的上皮組織發(fā)生病變,引起的腫瘤疾病,喉癌多發(fā)于中老年的男性群體,與發(fā)病患者的不良生活習(xí)慣有關(guān),尤其是那些長期抽煙,酗酒或者是長期吸入有害物質(zhì)的人群,患上喉癌的幾率是非常高的。 喉癌主要分為繼發(fā)性的喉癌和原發(fā)性的喉癌兩大類,病發(fā)時人的聲帶出了問題,會造成聲音嘶啞,發(fā)聲困難,呼吸不順暢,吞咽困難等等的癥狀,危害身體健康,因此要及時的預(yù)防;繼發(fā)性的喉癌,是指來自人體其他部位的惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移至喉部的較為少見。
涎腺腫瘤的檢查項目包括涎腺的彩超,涎腺造影,CT檢查,核磁共振檢查。 涎腺腫瘤來講,腮腺 頜下腺和舌下腺等,通常會選用超聲檢查,因為都比較表淺,超聲是很好的選擇,對于深部的器官,肉眼無法直視的或者超聲沒法去做的,也可以選擇CT或者核磁,甚至可以通過窺鏡比如口咽部的腫瘤,可以通過窺鏡的方法去做檢查,對于小的診斷并不明確的還可以采取活檢的方法,對于腮腺的腫瘤或者來自于腺體的,一般不建議做粗針的穿刺,因為這會引起腫瘤的種植,但是目前開展的細(xì)針穿刺,對腫瘤的良惡性鑒別,起到了非常好的作用。