耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，本科。2001年取得副主任醫(yī)師職位，畢業(yè)后從事口腔頜面外科工作。
喉是人體進(jìn)行呼吸，語(yǔ)言交流，吞咽保護(hù)的重要器官，喉全切以后生理必然發(fā)生了改變，主要包括以下幾個(gè)方面： 1、呼吸通道的改變，要進(jìn)行術(shù)后進(jìn)行永久的氣管造口； 2、氣道分泌物的增多，氣管造口以后空氣直接經(jīng)過(guò)氣管進(jìn)入肺，必然刺激了氣道，使分泌物增多； 3、嗅覺(jué)的喪失，主要是因?yàn)榛颊卟唤?jīng)口腔，鼻腔進(jìn)行呼吸從而喪失了嗅覺(jué)； 4、失語(yǔ)，喉是主要的發(fā)音器官，切除以后必然造成失語(yǔ)； 5、吞咽功能障礙； 6、氣管造口以后，患者喪失了憋氣的功能，從而無(wú)法提重物。
喉癌的手術(shù)主要有以下幾種方法： 1、支撐喉鏡下的切除主要適用于喉的原位癌，或者是較輕的侵潤(rùn)性病變，喉的激光手術(shù)和等離子手術(shù)開(kāi)展來(lái)也比較廣泛，具有微創(chuàng)，出血少，腫瘤播散率低保留了發(fā)聲功能的一些優(yōu)點(diǎn)，但是它主要適合比較早期的病例； 2、喉的部分切除，喉的部分切除主要包括喉裂開(kāi)，聲帶切除； 3、喉全切除術(shù)，喉全切主要是適用于晚期喉癌的病人或者是喉癌放射治療后復(fù)發(fā)的病例，喉是人體的發(fā)聲器官，喉癌術(shù)后喉的結(jié)構(gòu)改變，必然要影響到發(fā)音功能，部分喉切除以后還可以保留患者的發(fā)音功能但是全喉切除術(shù)后，患者的發(fā)音功能將喪失。
喉癌的主要癥狀為聲嘶，呼吸困難、 咳嗽、 吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，不同原發(fā)部位出現(xiàn)的順序，也可以不同： 1、聲門(mén)上型的喉癌，多原發(fā)于回咽舌面的根部，早期無(wú)任何癥狀，甚至腫瘤發(fā)展到了一定的程度時(shí)，僅有輕微的或者是一些特異的感覺(jué)，如咽部的瘙癢，異物感 吞咽不適，往往腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移才引起警覺(jué)； 2、聲門(mén)型的喉癌，由于原發(fā)部位為聲帶，早期的癥狀就是聲音的改變，比如是發(fā)音的疲倦，無(wú)力； 3、聲門(mén)下型的喉癌，聲門(mén)下行的喉癌比較少見(jiàn)，原發(fā)部位位于聲帶平面以下環(huán)狀軟骨下緣以上； 4、跨聲門(mén)型的喉癌，跨聲門(mén)型是指原發(fā)于喉時(shí)跨越聲門(mén)上區(qū)以及聲門(mén)區(qū)的喉癌，早期也是不容易發(fā)現(xiàn)，腫瘤發(fā)展是比較慢，但是從首發(fā)癥狀出現(xiàn)到明確診斷，一般的在6個(gè)月以上。
喉癌的發(fā)生目前尚無(wú)確切的病因，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致的，主要有以下幾個(gè)方面： 1、吸煙，吸煙與呼吸道腫瘤的關(guān)系是非常密切的，多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量的吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量以及吸煙的總量，是成正比的；被動(dòng)吸煙，也可導(dǎo)致喉癌； 2、飲酒的患者，喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒患者的危險(xiǎn)性高1.5倍到4.4倍，尤其是聲門(mén)上型的喉癌與飲酒有密切的關(guān)系，吸煙 飲酒在喉致癌方面有著協(xié)同的作用； 3、空氣污染，工業(yè)產(chǎn)生的粉塵比如二氧化硫，鉻 砷等這些物質(zhì)長(zhǎng)期吸入，那可能導(dǎo)致呼吸道的腫瘤。
甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)從外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)講，主要分為兩大部分： 1、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，比如麻藥的過(guò)敏，心腦血管的意外； 2、手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，第一個(gè)方面就是聲音嘶啞，這是患者最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，甲狀腺手術(shù)以后出現(xiàn)了聲音嘶啞，主要是跟甲狀腺手術(shù)當(dāng)中一個(gè)很特殊的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)也就是一根非常重要的神經(jīng)叫喉返神經(jīng)，一旦損傷就會(huì)造成聲帶的運(yùn)動(dòng)障礙，從而導(dǎo)致了聲音的嘶啞，因此，手術(shù)當(dāng)中外科醫(yī)生，要全力的保護(hù)好神經(jīng)，不僅跟醫(yī)生的手術(shù)技巧有關(guān)也跟腫瘤的生長(zhǎng) 大小 性質(zhì)有關(guān)； 3、手術(shù)以后的低血鈣，也叫甲狀旁腺功能減退。