耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，本科。2001年取得副主任醫(yī)師職位，畢業(yè)后從事口腔頜面外科工作。
喉癌在臨床上可以分為聲門(mén)上型，聲門(mén)型和聲門(mén)下型： 1、聲門(mén)型的喉癌，聲嘶是聲門(mén)型喉癌早期、最典型的表現(xiàn)。聲門(mén)型喉癌在所有類(lèi)型的喉癌中是最容易，被早期發(fā)現(xiàn)的類(lèi)型，聲嘶就逐漸加重一直到后期腫瘤阻塞了聲門(mén)會(huì)引起呼吸困難等癥狀； 2、聲門(mén)上型的喉癌，生長(zhǎng)在聲門(mén)上區(qū)，所有部位的腫瘤通稱(chēng)為聲門(mén)上型的喉癌，聲門(mén)上區(qū)喉癌早期一般缺乏典型的癥狀，較小的腫瘤往往沒(méi)有什么癥狀或者只有特異性的癥狀如異物感，刺激性的咳嗽等等； 3、聲門(mén)下型的喉癌，原發(fā)在聲門(mén)下型的喉癌是比較少見(jiàn)的，而且位置比較隱蔽，早期也沒(méi)有典型的臨床癥狀往往都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展，而出現(xiàn)了咳血，甚至呼吸困難的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
放射治療后的反應(yīng)并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面： 1、放射性的喉炎，主要表現(xiàn)下咽困難，咽喉疼痛等癥狀： 2、喉水腫，由于放射導(dǎo)致淋巴管的阻塞或者是軟骨周?chē)?，在放射治療過(guò)程中或者是放射治療后，可以出現(xiàn)喉水腫，它的發(fā)生率和程度與劑量，與照射炎的大小和腫瘤的范圍有關(guān)； 3、喉軟骨的壞死，喉軟骨受侵的這種患者，放射治療后大多會(huì)發(fā)生軟骨壞死； 4、放射性的積水炎。
喉癌是發(fā)病率較高的耳鼻喉科的惡性腫瘤，目前治療方法主要包括手術(shù)放療 化療以及綜合治療，目前手術(shù)為喉癌的主要的手段之一，但對(duì)于中晚期的喉癌放療只是作為術(shù)后的輔助治療，而且還應(yīng)該做好治療前的準(zhǔn)備，并注意放射后遺癥： 1、放射源，以鈷60、伽瑪射線或者是高能X射線為主，可用于相應(yīng)能量的電子線補(bǔ)充； 2、照射范圍，照射范圍應(yīng)該包括原發(fā)病變，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及亞臨床的病灶； 3、計(jì)量，每日以2000Gy左右，每周5次； 4、術(shù)前的放射治療，常規(guī)照射劑量要達(dá)到，4500Gy到5000Gy的量，休息2周到4周以后，再手術(shù)； 5、術(shù)后的補(bǔ)充放療，照射劑量，一般是6000Gy到7000Gy的劑量。
喉鏡下激光治療早期喉癌，這項(xiàng)技術(shù)必須嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥，僅限于早期聲門(mén)型的喉癌患者，對(duì)于T2以上的聲門(mén)上型的或者聲門(mén)下型的、跨聲門(mén)型的喉癌均不適用；對(duì)于一些手術(shù)耐受性差，年齡大于80歲的或者是患有嚴(yán)重的肝腎功能障礙的凝血功能障礙的這些患者也都不適用。 具體喉癌的治療方式需要依據(jù)，患者的全身情況、腫瘤的分期，病理的類(lèi)型，生長(zhǎng)的部位以及侵潤(rùn)的范圍深度做個(gè)體化的制定。
支撐喉鏡下激光治療早期喉癌，具有與放射治療，喉裂開(kāi)聲帶切除或者是部分喉切除相同的療效，五年生存率為85%到100%，對(duì)于早期喉癌局部控制率，可達(dá)到90%以上。傳統(tǒng)的喉裂開(kāi)術(shù)影響患者的器官功能以及術(shù)后生活質(zhì)量，頸部留有疤痕，影響美觀，采用二氧化碳，激光聯(lián)合等離子射頻消融，這種治療方法具有射頻消融手術(shù)和二氧化碳激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)兩種方法聯(lián)合使用，射頻消融彌補(bǔ)了二氧化碳 激光直線性無(wú)法拐彎的局限性，手術(shù)效果會(huì)更好，盡量保留了患者的喉功能，可有效的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并提高了患者的術(shù)后的生存質(zhì)量，采用二氧化碳激光聯(lián)合Pra，對(duì)于早期聲門(mén)型的喉癌進(jìn)行治療，能夠有效的減少手術(shù)的創(chuàng)傷，從而改善了患者的預(yù)后促進(jìn)康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量。