眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床30余年，主治眼科常見病、多發(fā)病。
治療小兒斜視的誤區(qū)為：很多家長會認(rèn)為眼睛正了就代表病好了，那么這就是一個誤區(qū)。如果眼位正了，若孩子雙眼視功能沒有問題的情況下的確也就好了，只需定期復(fù)查眼位就可以了，但是很多斜視的孩子往往都伴有雙眼視功能的不足，或者雙眼視功能的消失，那么這樣的孩子我們要講究功能治愈，就是要進(jìn)行功能的訓(xùn)練，包括融合的訓(xùn)練、脫抑制訓(xùn)練、立體式的訓(xùn)練，只有這樣才能達(dá)到很完善的效果。
斜視術(shù)后進(jìn)行功能訓(xùn)練的方法為：手術(shù)后的功能訓(xùn)練包括融合訓(xùn)練、脫抑制訓(xùn)練、立體訓(xùn)練，目的是讓孩子的功能能夠提高，或者是沒有功能的孩子能夠建立這個功能，因為這個功能對孩子將來職業(yè)的選擇非常關(guān)鍵，如果沒有立體感，那么很多職業(yè)是從事不了的，所以功能訓(xùn)練是非常必要的。視功能就是正常人兩個眼睛看物體的影像以后，他會傳到我們大腦的視中樞，大腦會把它形成一個完整的具有立體感的影像，而斜視的孩子這個功能是減弱或者是沒有的。
斜視患兒術(shù)后仍然有斜視的處理措施如下： 1、有些孩子的斜視比較復(fù)雜，它既有垂直斜視，又有水平斜視，那么解決垂直斜的時候?qū)λ叫钡亩葦?shù)有影響，所以大夫往往涉及兩次手術(shù)，先解決垂直斜視，然后二次手術(shù)再解決水平斜視。 2、外斜視孩子手術(shù)后往往會有回退，那么這個時候我們給他做過一點(diǎn)，這樣遠(yuǎn)期效果會更好，所以剛做完手術(shù)以后孩子顯得有點(diǎn)往內(nèi)斜，但隨著時間的推移，內(nèi)斜會慢慢的消退，眼睛也會正位，我們觀察一段時間看孩子確實(shí)不能夠耐受的情況下，我們再進(jìn)行二次的調(diào)整。
原則上小兒斜視手術(shù)對視力是沒有影響的。如果手術(shù)前孩子的視力就有問題，而且他還戴著眼鏡，還有弱視還做治療，我們斜視手術(shù)以后只是解決了斜視的問題，但他的弱勢還依然存在，所以手術(shù)以后我們還要繼續(xù)治療他的弱視。有些孩子可能是雙眼弱視，我們可以進(jìn)行弱視的精細(xì)訓(xùn)練，讓兩個眼交替進(jìn)行精細(xì)的訓(xùn)練來治療弱視，如果孩子是一只眼睛弱視，我們可以把好眼進(jìn)行遮蓋治療，以治療弱視。
小兒斜視手術(shù)治療后是還需要戴眼鏡的。小兒斜視分為共同性和非共同性的，共同性斜視中有調(diào)節(jié)性的，那么調(diào)節(jié)性的孩子在散瞳以后，他往往都需要帶鏡來矯正，那么有些孩子手術(shù)前就存在有屈光的異常，所以它是一直戴著眼鏡的，手術(shù)的目的只是把他的斜視給擺正了，那么它的屈光度仍然存在，所以術(shù)前帶鏡子的情況下，術(shù)后也是必須要帶的。