眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床30余年，主治眼科常見病、多發(fā)病。
小兒斜視術(shù)后一般是不會留下疤痕的。斜視手術(shù)一般在眼球表面做，我們動的是它的結(jié)膜，并不像青光眼、白內(nèi)障視網(wǎng)膜手術(shù)要進入到眼里，而且斜視手術(shù)都是在顯微鏡下做，切口就幾個毫米，手術(shù)的創(chuàng)傷也小，出血也小，愈合是很快的，所以斜視手術(shù)后在外觀上是不會看到有瘢痕的，也不會被人發(fā)現(xiàn)的。但是也有例外，如果孩子是嚴重的瘢痕體質(zhì)，那么就會形成瘢痕，還可能發(fā)生眼瞼和眼球的粘連。
小兒斜視術(shù)后出現(xiàn)重影是正常的，一般2~3周就可以消退。術(shù)后出現(xiàn)重影的原因如下： 1、主要手術(shù)的時候，肌肉處于水腫狀態(tài)，然后肌肉的功能還沒有恢復(fù)，它可以導(dǎo)致復(fù)視。 2、術(shù)前眼睛是斜的，那么把眼球擺正了以后，眼球它出了一個新的對應(yīng)點，這個時候大腦的影像還不能完全把它融合成為單一的影像，這時看東西就會復(fù)視。 3、有的外斜的孩子，有時候他有個回退，所以我們手術(shù)設(shè)計的時候就會給他多做一點，讓他遠期的效果更好一些，那么這樣的孩子手術(shù)以后也會出現(xiàn)復(fù)視。
小兒矯正斜視后的復(fù)查時間如下： 1、術(shù)后一般觀察1~2天孩子就可以出院了，出院后一周要讓孩子到門診復(fù)查，因為這個時候創(chuàng)口已經(jīng)愈合了，如果孩子需要拆線的情況下是可以拆線的。 2、出院一個月時也要復(fù)查，這時既要復(fù)查眼睛，還要看他雙眼的視功能情況，我們要給孩子做功能訓(xùn)練，包括有融合訓(xùn)練、脫抑制訓(xùn)練，還有立體式的訓(xùn)練，訓(xùn)練三個月再來復(fù)查，看看他的功能的恢復(fù)情況。
小兒斜視術(shù)后的護理措施如下： 1、斜視術(shù)后往往是雙眼都包了的，目的是讓孩子能夠充分的休息，這樣眼球不過度的運動，有利于創(chuàng)口的愈合和眼睛的恢復(fù)，那么手術(shù)以后要讓孩子少用眼，多注意保持睡眠。 2、不要揉眼睛，畢竟創(chuàng)口還在愈合期，避免縫線的脫落。 3、要給孩子點消炎的眼藥水，家長一定要注意眼藥水的瓶口不要被污染，不要碰孩子的睫毛和眼部周圍的組織。 4、術(shù)前如果孩子一直戴著眼鏡，那么手術(shù)以后還是要佩戴眼鏡的。
小兒斜視術(shù)前需要做的準備如下： 1、小兒斜視手術(shù)往往局麻是不行的，都需要全麻下來進行手術(shù)，手術(shù)前首先要給孩子做常規(guī)的檢查，比如心電圖的檢查、胸片的檢查、血尿常規(guī)的檢查，還有一些相關(guān)的感染性指標、出凝血方面的檢查。 2、另外手術(shù)前要保證孩子的健康狀況，我們要查他是否感冒、發(fā)燒、拉肚子，這些時候是不能夠全麻的。 3、手術(shù)要給孩子進行斜視度的測定，以設(shè)定手術(shù)的方案。 4、術(shù)前家長要給孩子做心理的疏導(dǎo)，讓孩子別緊張別害怕。 5、還要給孩子點消炎的眼藥水，使結(jié)膜囊內(nèi)處于一種無菌的狀態(tài)。