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      阮文禮
      阮文禮

      骨科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)外科,股骨頭壞死,髖臼發(fā)育不良,骨盆骨折,肩周炎,骨創(chuàng)傷的診治。 [關(guān)閉]
      醫(yī)生介紹

      996年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。先后到北京301解放軍總醫(yī)院、天津骨科醫(yī)院、北京人民醫(yī)院、香港瑪麗醫(yī)院、臺(tái)灣榮總醫(yī)院學(xué)習(xí)交流;主要致力于各種關(guān)節(jié)疾病如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)外傷、股骨頭壞死、肩周炎、肩袖損傷的臨床治療。擅長人工髖、膝等關(guān)節(jié)置換手術(shù);膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù);肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

      醫(yī)生視頻
      • 肩峰撞擊綜合征的治療

        肩峰撞擊綜合癥的治療分三期,一二期主要采用非手術(shù)治療,第三期患者除了非手術(shù)治療外,由于其存在肌腱斷裂,需要外科介入修復(fù)肌腱才能完全恢復(fù)。 1、第一期:早期采取非手術(shù)治療,用三角巾或吊帶制動(dòng),在肩峰下間隙注射封閉藥物能取得明顯的止痛效果??诜晴摅w抗炎止痛藥物,能促進(jìn)水腫消散,緩解疼痛。同時(shí)也可以運(yùn)用物理治療。 2、第二期:此期患者存在慢性滑膜炎,仍以非手術(shù)治療為主,以物理治療和體育療法為主,促進(jìn)關(guān)節(jié)的功能康復(fù),并改變勞動(dòng)知識(shí)和操作習(xí)慣,避免肩峰下撞擊綜合征的復(fù)發(fā)。 3、第三期:即晚期,這期患者伴有崗上肌腱和肱二頭肌長頭肌腱的斷裂,是外科治療的適應(yīng)癥。一般采用修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)肌腱,同時(shí)進(jìn)行前肩峰成形術(shù),避免再次造成撞擊。

      • 什么是Prp治療(富血小板血漿)

        PRP治療,即將患者自體血液離心處理后獲得的富血小板血漿,注入關(guān)節(jié)腔或其他部位的治療方式。 1、定義:PRP在醫(yī)學(xué)上又叫富血小板血漿。早期,應(yīng)用者根據(jù)血小板濃度定義了富血小板血漿,一般要求血小板的濃度具有1000×103/ml,才是治療性的富血小板血漿。 2、療效:當(dāng)PRP中血小板濃度是天然血液的2.5倍時(shí),對(duì)體外的成骨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞具有正面影響;當(dāng)達(dá)到3倍左右,對(duì)韌帶、肌腱有改善修復(fù)的優(yōu)勢(shì);而大于4倍時(shí),對(duì)骨的再生和融合有明顯的優(yōu)勢(shì)。 3、注射:處置一般在手術(shù)室操作,一般從靜脈血抽50毫升左右,經(jīng)過適當(dāng)?shù)碾x心處理,獲得大約5~10毫升的富血小板血漿,在無菌操作下注射到關(guān)節(jié)腔就可以了。治療以后,病人不需要臥床,很快就可以正常生活。

      • 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)

        根據(jù)大部分接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況,一般的注意事項(xiàng)可以總結(jié)為術(shù)后使用助行器,緩慢適當(dāng)恢復(fù)活動(dòng),三月后回院復(fù)診,若恢復(fù)良好,可以嘗試去除輔助工具。 術(shù)后每名病人的康復(fù)時(shí)間不同,但對(duì)于大多數(shù)病人來說,術(shù)后一個(gè)月需要使用助行器。 接下來幾周可以扶著手杖出門,也可以不用任何幫助在室內(nèi)和小區(qū)內(nèi)走動(dòng)。 三個(gè)月或稍長一點(diǎn)的時(shí)間,患者就能夠恢復(fù)正常人的活動(dòng),而不需要任何的輔助工具。 大多數(shù)病人出院后可以直接回家,在出院時(shí),主治醫(yī)師會(huì)同患者交代有關(guān)回家后的注意事項(xiàng)與康復(fù)事宜,如只要可以承受,患者可以恢復(fù)大部分的活動(dòng),包括行走、園藝、打高爾夫球和騎固定自行車等,應(yīng)該避免關(guān)節(jié)受到高沖擊力的運(yùn)動(dòng),比如跑步、跳躍等體力運(yùn)動(dòng)。 需要注意的是,如果患者右膝關(guān)節(jié)做過手術(shù),那么至少一個(gè)月之內(nèi)不能駕車,一個(gè)月后才可嘗試開車。

      • 人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間

        人工關(guān)節(jié)置換成功率及人工關(guān)節(jié)壽命無法用量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,不同患者對(duì)關(guān)節(jié)置換的期待值不同,對(duì)于關(guān)節(jié)置換的評(píng)價(jià)自然不同,成功與否自然難說。一般來說,關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年,每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。 1、成功率:手術(shù)后一年有98%的病人會(huì)回答以下三個(gè)問題:您對(duì)這次手術(shù)滿意嗎?這次手術(shù)是否達(dá)到您的期望值。假設(shè)你沒有做過這個(gè)手術(shù),您現(xiàn)在愿意做這個(gè)手術(shù)嗎? 但從患者的回答中,很難得到有價(jià)值的信息,無法提煉一般大眾對(duì)成功的要求,所以也無法回答關(guān)于關(guān)節(jié)置換成功率的問題。 2、人工關(guān)節(jié)壽命:人工關(guān)節(jié)能用多長時(shí)間,根據(jù)病人的情況而有所不同。關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一年,每個(gè)患者都會(huì)有0.5%~1%的可能需要第二次手術(shù)。舉例來說,術(shù)后20年,大約有10%的病人需要翻修。目前特殊材料制成關(guān)節(jié),體外模擬實(shí)驗(yàn),可以用30年。

      • 前交叉韌帶損傷的治療

        前交叉韌帶損傷的治療主要在韌帶重建,力求恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性上。 1、重建韌帶的原因:前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)當(dāng)中重要結(jié)構(gòu),在膝關(guān)節(jié)各韌帶中最容易受傷。前交叉韌帶受損后,不但影響日常的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),而且會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷。因此為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)損傷的前交叉韌帶進(jìn)行重建,已經(jīng)達(dá)到共識(shí)。 2、重建韌帶的目的:重建前交叉韌帶的目的在于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,為日常生活和運(yùn)動(dòng)提供基礎(chǔ),避免半月板和關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷。 3、重建韌帶適應(yīng)癥:前交叉韌帶損傷后是否做重建,不僅取決于膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定程度,還取決于患者的生活方式和運(yùn)動(dòng)水平。雖然年齡也是一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn),但總體運(yùn)動(dòng)水平才是更重要的判斷因素。 通常認(rèn)為較年輕的個(gè)體運(yùn)動(dòng)水平也比較高,更需要膝關(guān)節(jié)的傾向性在重建。然而目前越來越多的老年人參與高容量長時(shí)間的娛樂運(yùn)動(dòng),所以年齡不應(yīng)該成為重建的禁忌癥。