胸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜中二附院心胸外科主任，陜西中醫(yī)藥大學(xué)心血管病研究室主任、碩士研究生導(dǎo)師。
冠狀動脈搭橋手術(shù)時首先要做麻醉，麻醉師主要是做動靜脈穿刺、氣管插管，在全麻成功以后就需要常規(guī)的消毒鋪巾。然后分兩組，一組在臺上開胸取內(nèi)乳動脈。另外一組取下大隱靜脈備好血管，當(dāng)血管備好以后，做下一步搭橋的準(zhǔn)備。 如果是非體外循環(huán)下搭橋，一般是先將左側(cè)內(nèi)乳動脈跟前降支做吻合，在血流通暢的情況下，再搬動心臟就比較安全。然后再分別做右側(cè)血管或左側(cè)血管遠(yuǎn)端的吻合，遠(yuǎn)端靜脈跟冠狀動脈吻合完畢以后，再將靜脈的另外一端跟腎主動脈做吻合。 如果是在體外循環(huán)下做冠狀動脈搭橋手術(shù)，動靜脈血管備好以后，首先建立體外循環(huán)，在主動脈跟右心房分別插上管道將血液引流到體外，叫做人工心肺機(jī)，機(jī)器經(jīng)過氧合以后血液達(dá)到腎功能里面，這個時候心臟是在停跳狀態(tài)下，要先做遠(yuǎn)端的靜脈跟冠狀動脈的吻合，吻合完畢以后，做內(nèi)乳動脈跟前降支的吻合，最后靜脈橋的另外一端跟腎主動脈吻合。等心跳恢復(fù)到滿意以后，再撤掉各種插管，手術(shù)結(jié)束，關(guān)胸。