普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文十余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
一般一到兩周術(shù)后。 甲狀腺癌手術(shù)不像腹部手術(shù)，相對(duì)這個(gè)手術(shù)一般恢復(fù)比較快，但是就是說創(chuàng)口比較大，術(shù)后切口積液發(fā)生率比較高。因?yàn)樗菬o菌手術(shù)，所以切口感染的可能性比較低，術(shù)后恢復(fù)還算比較快，大概就一到兩周時(shí)間，絕大多數(shù)患者一周左右，就能恢復(fù)好了。 這個(gè)早期就能下床，術(shù)后一兩天就可以下床，再一個(gè)切口拆線一般頸部手術(shù)，五到七天就可以拆線了，術(shù)后兩三天就可以進(jìn)食，所以大概一周左右就完全可以恢復(fù)了。
甲狀腺癌術(shù)后需要吃藥。 有一種叫TSH抑制療法也就是吃甲狀腺素制劑，過去叫甲狀腺素片，現(xiàn)在叫優(yōu)甲樂。 主要根據(jù)患者術(shù)中的病理分型，還有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的高低判斷，術(shù)后大概需要吃五年，但用量就根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的高低，還有病理分型來決定用量，大概一般的都是1片左右，也有吃半片的，主要根據(jù)術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)高低，再一個(gè)根據(jù)他的化驗(yàn)的TSH的數(shù)值也叫促甲狀腺的數(shù)值來使患者達(dá)到輕微TSH升高的狀態(tài)。
理論上早期一般不會(huì)擴(kuò)散 但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，所有的癌癥都會(huì)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病理的分型、分期，病期的早晚，所以決定能不能擴(kuò)散。 但是不是絕對(duì)的，甲狀腺癌早期也有根治的，就根據(jù)病期的早晚，病理分型來判斷它的擴(kuò)散。
所有的癌癥都會(huì)復(fù)發(fā)，所以甲狀腺癌根治術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，再根據(jù)病理分型，有的患者可能一兩年就復(fù)發(fā)了，有的患者十年二十年、三十年也不復(fù)發(fā)，所以主要根據(jù)病理分型，病期的早晚，還有淋巴結(jié)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷復(fù)發(fā)。所以建議術(shù)后要定期隨診復(fù)查，比方說驗(yàn)甲功判斷TG，還有定期骨掃描判斷有沒有骨轉(zhuǎn)移，肺CT判斷有沒有肺轉(zhuǎn)移，還有腦CT判斷有沒有腦轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)清掃主要根據(jù)甲狀腺癌的病期分期，來決定做不做清掃淋巴結(jié)。主要目的是為了清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還有預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，這個(gè)主要目的為了把轉(zhuǎn)移灶切掉，還預(yù)防將來淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以利于患者延長(zhǎng)生命，所以主要根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移是主要目的，比方早期的甲狀腺癌，沒有淋巴結(jié)那就不需要清掃，但是有轉(zhuǎn)移必須要清掃，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是為了將來延長(zhǎng)生存時(shí)間。