普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文十余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
甲狀腺手術(shù)一般的大概兩到三個(gè)小時(shí)，當(dāng)然根據(jù)手術(shù)術(shù)式不一樣，所以時(shí)間長(zhǎng)短不一樣。 現(xiàn)在多數(shù)就甲狀腺一側(cè)葉全切加峽部，這個(gè)手術(shù)時(shí)間大概一個(gè)小時(shí)左右。 根治術(shù)時(shí)間就長(zhǎng)了，包括清掃頸側(cè)淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)，這個(gè)大概可能就需要三個(gè)小時(shí)左右。 侵犯氣管或食管了，需要做相應(yīng)部位的根治術(shù)，那可能時(shí)間要更長(zhǎng)，大概有時(shí)需要四五個(gè)小時(shí)。
甲狀腺癌根治術(shù)的步驟： 1、切口，切口包括X型切口或者L型切口，這個(gè)切口切開皮下頸闊肌，游離皮瓣 懸吊皮瓣； 2、結(jié)扎， 切斷面神經(jīng)血管，頸深筋膜的組織，使切斷胸口乳頭肌的鎖骨段，肩胛鎖骨肌的頸前??； 3、切斷頸內(nèi)靜脈，清除頸深淋巴結(jié)及頸后三角的脂肪淋巴組織，清除氣管周圍的組織； 4、放置引流管 ，縫合皮膚和頸闊肌。
甲狀腺癌術(shù)后患者一般都是比較痛苦。 1、手術(shù)的切口比較大，清掃的范圍比較大，所以術(shù)后比較難受，包括頸部切口會(huì)痛； 2、飲食進(jìn)食的時(shí)候，切口也會(huì)有牽扯痛，而且頸部一般比較不愿意活動(dòng)； 3、患者比較緊張焦慮，切口活動(dòng)受限，所以患者一般都感覺會(huì)很痛苦。
甲狀腺術(shù)后的注意事項(xiàng)： 1、患者的體位，術(shù)后半坐位有利于傷口引流，還有減輕頸部的水腫； 2、術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染； 3、術(shù)后定期換藥，看看切口有沒有血腫； 4、看看皮緣有沒有壞死； 5、看一看術(shù)后神經(jīng)有沒有損傷，有沒有喝水嗆咳，有沒有聲音嘶啞； 6、飲食情況，引流情況； 7、術(shù)后還要定期復(fù)查甲功，口服甲狀腺素制劑。
術(shù)前準(zhǔn)備： 1、術(shù)前的肺部的CT，還有頸部的氣管片，判斷甲狀腺氣管有沒有受壓； 2、食道鋇透，看看食道有沒有受壓； 3、驗(yàn)甲功，判斷甲狀腺功能； 4、喉鏡判斷，喉反神經(jīng)有沒有損傷； 5、備血，備氣管切開包，還有術(shù)前備皮； 6、常規(guī)所有手術(shù)術(shù)前的血常規(guī) 生化 傳染病這些所有的檢查。