口腔科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，現(xiàn)就讀于山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，碩士研究生。
齲齒填充術(shù)后并發(fā)癥有：意外露髓、充填后疼痛、充填物松動(dòng)、折斷、脫落，有牙齒折斷，有繼發(fā)齲形成。 細(xì)說一下充填后疼痛這個(gè)疼痛可以是牙髓的原因，也可以是牙周的原因，比如在治療中如果露髓了，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)直接充填了，就可以引起牙髓炎劇烈的疼痛。在這個(gè)備洞的過程中，如果沒有降溫或者使用刺激性的藥物，也可以暫時(shí)引起這個(gè)充填后的不適，如果充填物比較高了，那也會(huì)引起充填的不適。 另外如果充填有懸突沒有恢復(fù)好這個(gè)接觸點(diǎn)引起食物嵌塞也可以引起牙周的疼痛。所以齲齒充填后如果出現(xiàn)疼痛要及時(shí)復(fù)診，查找原因，予以治療。
齲齒填充術(shù)的適應(yīng)證非常廣泛，大多數(shù)齲齒都是用充填術(shù)來解決的，只要這個(gè)充填有一定的固位和抗力。 我們都用充填的方法來解決，因?yàn)楸容^簡(jiǎn)單，它是把充填的材料，放在預(yù)備好的窩洞里面來填充這個(gè)缺損，恢復(fù)牙體外形咬合關(guān)系和鄰接點(diǎn)等等。 但是有些部位就不能夠用填充術(shù)了，比如說乳前牙、廣泛性的淺齲、不好制備洞型，我們就不用填充術(shù)，用藥物來涂氟來解決這個(gè)齲齒。
有些齲齒的充填材料24小時(shí)才能凝固，所以充填的當(dāng)天不能用這顆牙咀嚼食物，另外有些部位的充填存在容易脫落的問題，所以不要咬硬的東西。另外充填物存在松動(dòng)脫落的這種可能，所以要定期復(fù)查防止出現(xiàn)繼發(fā)齲。 另外如果充填咬合覺得有點(diǎn)高的話要復(fù)診調(diào)磨，還有有些牙齒充填之后患者會(huì)覺得疼痛，那么這時(shí)候要根據(jù)疼痛的情況去復(fù)查。如果是牙髓的問題可能比如說當(dāng)時(shí)有意外露髓沒有發(fā)現(xiàn)，有急性牙髓炎疼痛的癥狀了，那就要做牙髓治療了。那如果要這是因?yàn)槌涮钗锸怯袘彝?，壓迫牙齦引起疼痛了，那就要重新充填，所以充填之后還要根據(jù)充填后的情況。
在孩子出生之后到乳牙萌出，也就是說3歲以內(nèi)這個(gè)時(shí)候正是恒牙牙冠礦化和釉質(zhì)發(fā)育的階段，營(yíng)養(yǎng)素的缺乏直接會(huì)影響這個(gè)恒牙釉質(zhì)的發(fā)育。 有研究表明如果缺乏碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、維生素D，含有一些礦物質(zhì)比如說像鈣磷缺乏，那就會(huì)影響釉質(zhì)的礦化，造成釉質(zhì)發(fā)育不全，使得這個(gè)牙齒容易產(chǎn)生齲齒。
齲齒它是一種慢性感染性疾病，當(dāng)齲齒發(fā)展到一定階段的時(shí)候，細(xì)菌產(chǎn)生的毒性就可以通過牙本質(zhì)小管到達(dá)牙髓，引起牙髓的損傷、病變、炎癥。如果長(zhǎng)期齲齒沒有得到及時(shí)的治療，那么這個(gè)細(xì)菌最終也會(huì)沿著牙本質(zhì)小管到達(dá)牙髓，引起牙髓的炎癥。 還有這個(gè)齲齒如果長(zhǎng)期得不到處理的話，破壞之后牙髓可以直接外露于口腔中，口腔的多種細(xì)菌就可以進(jìn)入到牙髓中引起牙髓的炎癥。所以在臨床上，我們建議患者養(yǎng)成定期檢查口腔的習(xí)慣做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在淺齲的時(shí)候充填治療就不會(huì)變成深齲，在深齲的時(shí)候進(jìn)行充填治療就不會(huì)變成牙髓炎了。