口腔科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，現(xiàn)就讀于山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，碩士研究生。
兒童齲齒可以引起口臭，口臭有多種原因，但是百分之80到90是口源性的，也就是口腔的疾病問題引起來的。 兒童齲齒沒有得到及時(shí)治療，大量的食物殘?jiān)鼫粼谶@個(gè)齲洞內(nèi)，在細(xì)菌的作用下就會(huì)有腐敗、分解作用消化這些蛋白質(zhì)。食物里的蛋白質(zhì)產(chǎn)生了這種揮發(fā)性的硫化氫，還有其他有異味的氣體就引起了口臭，那么有些人就是也有食物嵌塞，但是別人聞不到他口腔的臭味，這個(gè)跟你腐敗作用的強(qiáng)弱有關(guān)系。 所以我們建議兒童如果有齲齒的話一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，建議家長養(yǎng)成定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查的好習(xí)慣，消除局部食物滯留的因素。
根據(jù)齲齒的情況采取不同的治療手段。如果僅僅是齲齒，不論是淺齲、中齲、深齲，我們做充填治療就可以緩解這個(gè)食物的嵌塞不適和冷熱刺激痛了。 如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展引起了急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，這時(shí)候我們就要進(jìn)行失活處理，做牙髓治療。如果齲齒發(fā)展到了急性根尖周炎，急性根尖周炎我們要進(jìn)行牙槽膿腫的切開，要開髓開放引流，炎癥滲出物要給予孩子消炎和止疼的藥物，還可以局部做理療，如果到了慢性根尖周炎的階段，我們要做根管治療來消除根尖的病灶，使這個(gè)瘺管閉合緩解長期的那種鈍痛，甚至如果發(fā)展到了殘根，病變比較大的情況下，我們拔牙來緩解這個(gè)疼痛。
兒童齲齒變黑并不能說明病情的嚴(yán)重。 齲齒的表現(xiàn)就就是色、形、質(zhì)發(fā)生了變化，顏色肯定大多數(shù)齲齒都會(huì)變黑。我們齲齒的嚴(yán)重程度要根據(jù)臨床檢查齲齒的深度有沒有引起牙髓炎，有沒有引起根尖炎，有沒有引起殘根來判斷。當(dāng)齲齒僅僅是淺齲、中齲的時(shí)候，這并不嚴(yán)重，充填就可以解決了，到齲齒到達(dá)了深齲的程度的時(shí)候，我們可以做護(hù)髓處理，充填也可以解決，但是當(dāng)齲齒嚴(yán)重，引起了急性牙髓炎和根尖炎的時(shí)候，單獨(dú)充填就不能解決問題，我們就要做牙髓這種治療才能解決疼痛。 如果這個(gè)齲齒發(fā)展到慢性根尖周炎了，骨頭有大的病變破壞了，它會(huì)引起局部全身一系列的危害，這個(gè)時(shí)候有些形成殘根的齲齒，可能就要拔除來消除危害了。
兒童齲齒治療誤區(qū)有這幾種： （1）有些家長覺得這個(gè)乳牙是要換的，治不治無所謂，但是實(shí)際上咱們已經(jīng)了解了乳牙齲齒是有一定危害的，它不斷的在加重發(fā)展引起了牙髓炎、根尖炎，對(duì)于恒牙甚至全身都有影響。 （2）還有一種誤區(qū)，有些家長覺得我們家孩子做了涂氟的，還有窩溝封閉的 這種防齲處理了，沒事了，這也不對(duì)。因?yàn)橥糠ㄆ谧觯皇侵蛔鲆淮尉腿f事大吉了，這個(gè)窩溝封閉還會(huì)脫落，脫落同樣還可以引起齲齒。 （3）還有的家長說我的孩子齲齒已經(jīng)充填了沒事了，這也是不對(duì)的。因?yàn)槌涮钗镌谧炖镞吙梢哉蹟?，可以松?dòng)，可以脫落。如果不及時(shí)就診的話，可以引起繼發(fā)齲。所以在兒童齲齒治療上存在這些誤區(qū)，希望家長能夠引起重視，一定要養(yǎng)成帶孩子定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止加重。
兒童齲齒會(huì)影響孩子的換牙，當(dāng)兒童齲齒沒有得到及時(shí)有效的治療，進(jìn)一步發(fā)展引起了慢性根尖炎，那么根尖病灶大的時(shí)候就有可能引起下方繼承恒牙的釉質(zhì)發(fā)育，引起下方繼承恒牙的牙根發(fā)育過短就萌出來了，這個(gè)繼承恒牙可能錯(cuò)位萌出 造成了這種錯(cuò)頜畸形。 另外兒童有齲齒之后，偏側(cè)咀嚼就影響了頜骨和牙齒的發(fā)育，再一個(gè)兒童齲齒 如果多數(shù)后牙、乳磨牙都出現(xiàn)了齲齒，那么他的牙弓長度變短，垂直距離降低，那就會(huì)引起這個(gè)牙齒恒牙列的發(fā)育的影響。 再一個(gè)兒童齲齒引起慢性根尖周炎的時(shí)候，它會(huì)影響咀嚼功能，影響營養(yǎng)素的攝取，就會(huì)導(dǎo)致全身生長發(fā)育的減緩。同時(shí)，它作為病灶牙也可以引起全身的病灶感染，所以會(huì)干擾全身的生長發(fā)育。