口腔科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，現(xiàn)就讀于山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，碩士研究生。
微創(chuàng)去腐治療兒童齲齒是安全的。 臨床有一些研究資料表明微創(chuàng)去腐結(jié)合充填玻璃離子是可信的，效果是滿意的。兒童是一個(gè)特殊的群體，他們特別懼怕看牙，所以我們用這個(gè)手工去腐的話就減少了對患兒的不良刺激，使得治療能夠進(jìn)行。兒童用這個(gè)玻璃離子來充填這種充填材料能夠釋放氟離子，能夠抑制齲齒的發(fā)生，能夠促進(jìn)早期齲的礦化，所以有預(yù)防和治療作用。 另外它對洞型要求不高，另外操作也很方便，又有一定的耐磨性，所以在乳牙治療中就被廣泛的在使用。
預(yù)防兒童齲齒需要控制含糖類食物 因?yàn)辇x齒的發(fā)病四聯(lián)因素中食物是比較重要的因素。兒童特愛吃含糖量高的，尤其是含蔗糖高的這種食物又是黏軟食物，它黏附在牙齒上，那么細(xì)菌作用這些含糖類的食物產(chǎn)酸，然后造成了牙齒表面硬組織的脫礦溶解，最后產(chǎn)生了齲齒。 所以我們建議兒童不要吃含糖量特別高的食物，要減少進(jìn)糖的頻率，特別是睡前加餐不要吃含量量高的食物，因?yàn)樗X的時(shí)候唾液分泌少了，細(xì)菌大量繁殖，細(xì)菌就可以作用這個(gè)含糖的食物產(chǎn)酸，容易引起齲齒的發(fā)生。
我們一般結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行臨床檢查。 在問診的時(shí)候，我們要問病人的癥狀是冷熱刺激痛，還是自發(fā)性夜間疼痛，還是咬合疼痛，我們在臨床檢查的時(shí)候首先是視診，我們會看到齲齒它發(fā)展的部位、大小，然后可以看牙齦是不是腫脹，看牙齦上有沒有瘺管。 然后我們再用探診的方法看齲齒的深度，看看有沒有漏髓。然后我們再用叩診的方法，如果有叩痛一般是有根尖炎癥?？梢耘腦光片，有些鄰面齲通過拍X光片可以確診，通過拍片子還可以了解齲齒引不引起根尖的慢性病變。 那么有些早期的隱匿性齲齒還可以采用一些特殊的方法，比如透照的方法去檢查診斷，所以我們要采用多種的方法進(jìn)行診斷。
在臨床上一般兒童齲齒發(fā)生到殘根的時(shí)候，我們都需要拔除。 因?yàn)檫@個(gè)齲齒沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，它發(fā)展到殘根的時(shí)候，會形成慢性根尖周炎、根尖骨質(zhì)有大面積的破壞，會影響下方繼承恒牙的發(fā)育、還有它的萌出順序、萌出位置。 另外齲齒到殘根、根尖有慢性炎癥的時(shí)候，它作為病灶牙可以引起全身的病灶感染，它咀嚼功能也下降了，然后又有疼痛，會對病人造成不好的刺激。 所以一般情況下都拔除，但是有特定的情況下暫時(shí)性保留。比如說這個(gè)殘根不松動、根尖沒有病變、距離替牙時(shí)間不長了，可以起到暫時(shí)性占位的作用，這樣的話防止下方繼承恒牙過早萌出。所以在臨床上一般的殘根我們都要拔除，但是偶爾特定情況下可以試保留，然后起到一個(gè)占位的作用。