心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭學會委員，中國中西醫(yī)結合心血管病學委員。
心肌病，尤其是肥厚型心肌病，主要是由于遺傳引起的，在擴張型心肌病里面有20%~35%也是和遺傳基因的原因有關的，因此要進行基因檢測。 第一點通過基因檢測就可以早期發(fā)現(xiàn)心肌病的，第二點的就可以對猝死的風險進行評估，尤其是對于肥厚型心肌病的這兩點的意義是非常重大的，通過早期的檢測可以及早發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病的病人，然后進行治療才可以預防發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
心肌病的患者如何進行合理的體育鍛煉： 1、心功能4級的患者，休息的時候也有呼吸困難的發(fā)生，因此患者是要強調(diào)注意休息，尤其是臥床休息，主要是休息能夠減輕心臟的負擔，促進心肌的恢復，通過長期的臥床休息可以起到心肌恢復功能的很好的作用； 2、心功能1—3級的患者根據(jù)心功能的能夠耐受的程度，可以合理安排患者的體育鍛煉或者運動康復的強度，根據(jù)患者的心功能的情況以及患者的耐受程度來進行限制，避免比較重體力的和腦力的勞動； 3、心功能1級的患者可以建議中等強度的體力和腦力的活動。
心肌病的患者預防猝死的發(fā)生：植入電復律的除顫器，主要就是可以安裝心臟電復律的除顫器，也就是ICD預防猝死的發(fā)生，置入ICD的適應癥包括有發(fā)生過持續(xù)性的室速的病史的；由室速室顫導致的心跳驟停的病史的、射血分數(shù)在35%以下、心功能在2~3級的、預期病人的生存的壽命在一年以上的，同時還有一定的生活質(zhì)量。