心血管內科 | 副主任醫(yī)師
中國科學院大學重慶醫(yī)院·重慶市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
心力衰竭的高發(fā)人群: 1.高血壓和冠心病是心力衰竭的主要的原因,好發(fā)于老年人,長期的血壓得不到控制,可以引起心室的肥厚,導致心力衰竭。 2.風濕性心臟病,隨著醫(yī)療條件的改善,風濕性心臟病的發(fā)病率越來越低,引起的心力衰竭也比較少見 3.心臟瓣膜性疾病,特別是老年性的心臟瓣膜疾病逐年增多,老年人如果有瓣膜性疾病,就會成為心力衰竭的好發(fā)人群。 4.肺源性心臟病。 5.高原性心臟病,就是常說的高原反應,患者到了高原以后,突然出現(xiàn)了呼吸衰竭,導致肺水腫,也是急性心衰發(fā)生的一個誘因。
左心衰和右心衰的區(qū)別: 1.左心衰是左心室的功能衰竭所導致的,一般表現(xiàn)為肺循環(huán)的淤血,可以出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳痰,咯血。 2.單純的右心衰一般見于肺源性心臟病,以體循環(huán)淤血為表現(xiàn),主要表現(xiàn)為雙下肢的凹陷性的水腫。 3.左心衰時,如果患者出現(xiàn)了肺動脈高壓,會導致右心的負荷加重,導致右心衰竭,這時有可能發(fā)生全心衰竭。
心力衰竭以下因素有關: 1.感染,心衰的時候容易誘發(fā)肺部感染,肺部感染就會誘發(fā)心衰的發(fā)生,所以感染是誘因。 2.心律失常,常見的就是一些快速性的心律失常,比如說心房顫動。 3.血容量的增加,常見于一些外科的補液,血容量增加以后,導致心衰的發(fā)生。 4.過度的體力勞動和情緒的激動也可以誘發(fā)心衰的發(fā)生。 5.心力衰竭治療不當,比如說慢性心衰治療過程當中,如果提早的撤用利尿劑,就會導致心衰的急性加重。 6.原發(fā)疾病的加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥,也可以引起心力衰竭,比如說冠心病穩(wěn)定期的時候,沒有發(fā)生心力衰竭,如果突然出現(xiàn)了急性心肌梗死,這個病就可能發(fā)生急性的左心衰。