中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
李淑萍，女，博士，副主任醫(yī)師，副教授，原武警北京總隊(duì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。
陽痿的主要表現(xiàn)是男性在有性欲的情況下，陰莖不能勃起或者能勃起但不堅(jiān)硬或能勃起堅(jiān)硬但持續(xù)時(shí)間不長，導(dǎo)致男性不能進(jìn)行性交活動(dòng)或性交困難。 由于性生活困難，患者還可能伴有頻繁的焦躁、煩悶等情緒，久而久之，可能會(huì)導(dǎo)致性冷淡。 由于陽痿會(huì)對患者日常生活造成嚴(yán)重影響，因此一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療。它的治療方法有很多，包括心理治療、行為治療、藥物治療等。藥物方面有中藥和西藥，其中西藥常用的有： 1、作用于陰莖勃起的中樞性藥物，如阿樸嗎啡、育亨賓、溴隱亭等; 2、作用于外周使陰莖平滑肌松弛的藥物,如西地那非、酚妥拉明等; 3、應(yīng)用于陰莖皮膚的外用藥物,有硝酸甘油貼片或乳劑、前列腺E1乳劑、米諾地爾乳劑等。 除了西藥外，中醫(yī)治療陽痿也有著不錯(cuò)的效果。中醫(yī)認(rèn)為縱欲、手淫、年齡增長、身心疲勞造成的腎陽虧虛、陰陽雙虛是引起陽痿的主要原因。因此中醫(yī)以溫補(bǔ)腎陽、填補(bǔ)精血為陽痿的主要治則。其中能夠填補(bǔ)腎精，達(dá)到陰陽雙補(bǔ)的藥物主要有八子補(bǔ)腎膠囊，它是以五子衍宗丸為基礎(chǔ)，選用鹿茸、海馬等藥材溫扶腎陽，其含有的菟絲子、枸杞子、金櫻子等藥物可以滋填腎精，對腎精虧虛引起的陽痿有較好的治療效果。
一、對于癥狀較輕微或心理性的陽痿，可以采取以下方法恢復(fù)： 1、調(diào)整心態(tài)，在日常生活中保持健康向上的生活態(tài)度，使心情放松、歡快、舒展。調(diào)整性心理狀態(tài)，不要有過大的心理壓力，要對自己的性能力充分自信，相信自己的性機(jī)能是正常的。 2、保持規(guī)律的生活作息和良好的飲食習(xí)慣，少抽煙、不酗酒、戒賭、盡量不要熬夜，保證充足且有效的睡眠。少食高油、高糖、精加工的食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證膳食結(jié)構(gòu)豐富，還可以食用壯陽補(bǔ)腎的食物，如羊肉、山藥和枸杞等。 3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如打球、爬山、跑步等體育活動(dòng)，不僅可以控制體重，還可以鍛煉骨盆肌和肛門括約肌,延長性生活的時(shí)間,增強(qiáng)陰莖勃起力度。 二、癥狀較嚴(yán)重或器質(zhì)性的陽痿，一般是不能夠自己恢復(fù)的，常需要給予藥物治療，常用的藥物有西地那非、他達(dá)拉非、八子補(bǔ)腎膠囊等。其中西地那非、他達(dá)拉非是西藥，西藥多是臨時(shí)用藥,短暫起效,治標(biāo)不治本,且有副作用，而八子補(bǔ)腎膠囊就規(guī)避了這幾點(diǎn)，八子補(bǔ)腎膠囊的治療方式是通過種子藥和動(dòng)物藥來填補(bǔ)腎精，同時(shí)補(bǔ)腎陰腎陽，達(dá)到陰陽平衡，對于腎精虧虛引起的陽痿有著不錯(cuò)的效果。
大部分患者的陽痿早泄通過正規(guī)的治療是可以治好的。但需找對病因，對癥治療才有較好的治療效果。治療陽痿早泄的方法有： 1、心理治療，主要是針對因精神因素引起的陽痿早泄，如心理壓力較大、性知識缺乏、自卑、夫妻關(guān)系或人際關(guān)系不融洽等精神因素都可引起陽痿早泄，一般通過心理疏導(dǎo)、行為方法的指導(dǎo)等方式消除精神因素后，陽痿早泄就可隨之治愈。 2、基礎(chǔ)疾病的治療，主要是針對器質(zhì)性陽痿早泄，如甲狀腺功能異常、糖尿病、神經(jīng)、血管、炎癥及手術(shù)后遺癥等因素造成的陽痿，包皮炎、龜頭炎、前列腺炎或尿道炎等疾病引起的早泄，需要先解決基礎(chǔ)疾病，一般治愈基礎(chǔ)疾病后陽痿早泄就能治愈。 3、口服藥物進(jìn)行治療，口服藥物有中藥和西藥，其中常用的藥物是八子補(bǔ)腎膠囊，八子補(bǔ)腎膠囊含有八種植物種子藥，以及海馬、鹿茸等填補(bǔ)腎精的動(dòng)物藥，能夠填腎精、調(diào)陰陽、扶元?dú)?，抗衰老，對于腎精虧虛引起的陽痿早泄有較好治療效果。
當(dāng)育齡夫婦結(jié)婚一年以上，正常性生活，沒有采取避孕措施，仍然無法懷孕的，則有可能存在不孕不育的可能。不孕不育的原因有很多，男方和女方都有可能導(dǎo)致。 其中女性不孕不育原因有： 輸卵管通暢度異常、子宮內(nèi)粘連、黃體功能不全、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、宮寒、腎虛、盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、免疫因素、子宮肌瘤、生殖系統(tǒng)先天性畸形等。 男性不孕不育的主要原因有： 1、精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。 2、精索靜脈曲張。 3、免疫學(xué)因素。 4、生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。 5、腎虧引起的性功能障礙，包括陽痿、早泄、遺精、不射精等。 如果是由女性宮寒、腎虛，或男性腎虧引起的不孕不育，可以采取中醫(yī)治療。因?yàn)槟I主生殖，男女的生殖能力都是由腎中精氣的盛衰所決定的，當(dāng)腎精氣充足時(shí)，生殖能力就旺盛，腎精氣虧虛，生殖能力就下降，所以需要補(bǔ)足腎精。 補(bǔ)足腎精的藥物有很多，其中代表的中成藥是八子補(bǔ)腎膠囊，八子補(bǔ)腎膠囊含有植物種子藥和動(dòng)物藥，能夠填腎精、調(diào)陰陽、扶元?dú)猓顾ダ?，它促進(jìn)生殖能力，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以治療腎虛陽痿，宮冷不孕等疾病。
陽痿在中醫(yī)上屬于腎虛的范疇，腎虛引起的陽痿一般可以采取飲食治療和藥物治療兩種治療方式。 飲食上可以食用一些具有補(bǔ)腎壯陽作用的食物或水果，如：1、海鮮。男性精液里含有大量的鋅，當(dāng)體內(nèi)的鋅不足，會(huì)影響精子的數(shù)量與質(zhì)量，食物中海鮮類的蠔、蝦、蟹的鋅含量較為豐富，但要注意適量的吃，不可過度食用。2、韭菜，具有溫中下氣、補(bǔ)腎益陽等功效。3、枸杞子，味甘,性平,入肝、腎、肺經(jīng),有滋補(bǔ)肝腎、益精明目等功效。 藥物治療中，常用藥有西地那非以及八子補(bǔ)腎膠囊等，其中八子補(bǔ)腎膠囊的效果較好，它屬中成藥，成分中的動(dòng)物藥可溫扶腎陽，植物種子藥可填補(bǔ)腎精，生地補(bǔ)益腎陰，人參扶助元?dú)?，在補(bǔ)足腎精的同時(shí)實(shí)現(xiàn)腎陽腎陰雙補(bǔ)，從根本上治療腎虛引起的陽痿。 需要注意的是，引起陽痿的原因是比較多的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。