泌尿外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，泌尿腫瘤外科負(fù)責(zé)人，從事泌尿外科臨床工作15 年。經(jīng)過多年的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，熟練的掌握了泌尿腫瘤的診斷及處理。掌握了各種危重病人的處理及具體的搶救措施。能綜合分析病人的病情，對疾病的診斷、鑒別診斷及處理有較深刻的認(rèn)識，能獨(dú)立正確地處理泌尿外科的各種并發(fā)癥。臨床工作重點(diǎn)主要是腎癌、膀胱癌和前列腺癌的診治，能獨(dú)立完成全膀胱切除原位新膀胱術(shù)和前列腺癌根治術(shù)等泌尿外科中復(fù)雜的手術(shù)。在預(yù)防淺表性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)方面做了大量工作，涉及的范圍包括機(jī)理研究、各種新型藥物的應(yīng)用、輔助措施的應(yīng)用等。尤其是我們將膀胱熱灌注化療用于預(yù)防膀胱癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)，收到了很好的效果，得到了同行的認(rèn)可。發(fā)表國內(nèi)外期刊論文多篇。
根治性切除術(shù)為肌層浸潤性膀胱癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，它切除的范圍包括了整個(gè)膀胱、前列腺、前列腺后面的精囊腺、部分的輸精管、輸尿管的末端，將整個(gè)膀胱及附屬的器官一起切除，切除完之后需要做尿流改道。尿流改道最常見的為回腸導(dǎo)管的手術(shù)，就是將兩條輸尿管接到一個(gè)帶血管蒂的回腸上面去，然后將回腸拉到肚皮上，患者需要終身的背著尿袋，然后將尿液通過回腸導(dǎo)管排到體外去。另外一種為原位新膀胱的手術(shù)，這種手術(shù)是將回腸或結(jié)腸做成儲尿囊，然后將袋子接到尿道殘端里去，然后將兩個(gè)輸尿管接到儲尿囊里，通過腹壓可將尿液從原位排出來等。
早期膀胱癌通常是指表淺性膀胱癌，或者叫做肌層非浸潤性的膀胱癌，一般這種患者的治療效果是非常好的?；颊咧灰ㄟ^經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術(shù)，手術(shù)之后再膀胱灌注相應(yīng)藥物，包括免疫制劑、化療藥物，然后定期復(fù)查，據(jù)統(tǒng)計(jì)的話，早期的膀胱癌總體治療效果是非常好的，有的報(bào)道是百分之八十到九十，甚至最高的報(bào)道超過百分之九十五都有可能。
多喝水不能夠預(yù)防膀胱癌。膀胱癌的發(fā)病原因分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因可能是跟患者自身的基因、家族史有一定的關(guān)系，外因如接觸了一些化學(xué)性物質(zhì)，比如抽煙、染發(fā)劑及化學(xué)藥物的接觸的工作史有一定關(guān)系，所以多喝水對膀胱癌的預(yù)防基本上是沒什么意義的。我們在膀胱癌的治療當(dāng)中，預(yù)防是一方面，其實(shí)更重要的一早期發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)，就要及早去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣才能發(fā)現(xiàn)一些早期的膀胱癌，然后治療的效果才會(huì)好。
需要警惕膀胱癌的早期癥狀如下：膀胱癌的癥狀不是非常典型的，通常膀胱癌的癥狀為無痛性肉眼血尿，就是小便時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿的尿液里有淡淡的一層紅色，而身體又沒有什么癥狀，這種情況就需要注意了。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，一般建議做個(gè)B超或CT檢查，看一看膀胱、輸尿管、腎的情況，看有沒有膀胱的腫瘤。也有一部分患者是因?yàn)楦共堪鼔K才來住院，它通常是比較晚期的表現(xiàn)，所以建議患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)，要趕緊去醫(yī)院做檢查，以排除早期的膀胱癌。
膀胱癌術(shù)后的出血分為近期的出血、遠(yuǎn)期的膀胱癌的出血。 詳細(xì)如下： 1、近期的出血是指剛做完手術(shù)之后，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，導(dǎo)致原先止住的血后來又出了。比如患者做經(jīng)尿道膀胱腫瘤的電切手術(shù)后，膀胱里面出現(xiàn)了大出血的情況下，我們一般建議加強(qiáng)膀胱的沖洗，保持尿管的通暢，然后將血塊引出來，一般大多數(shù)患者血管會(huì)慢慢愈合，不需要做開放的或做二次手術(shù)，。 2、遠(yuǎn)期的出血是指手術(shù)一段時(shí)間后，膀胱里面偶爾會(huì)有一些血出來，這種情況其實(shí)也是非常常見，因?yàn)榻?jīng)尿道膀胱腫瘤電切的手術(shù)雖然外邊沒有手術(shù)的切口，但是膀胱里面還是有手術(shù)的切口的，它不可能短時(shí)間內(nèi)有新的皮膚覆蓋掉，但經(jīng)過一段時(shí)間慢慢愈合后，它就不會(huì)再出血了。