耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師。從事頭頸腫瘤外科20余年。有豐富的臨床經(jīng)驗。
碘難治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的治療手段如下： 1、如果是一個局部復(fù)發(fā)，有手術(shù)機會，建議進行手術(shù)的干預(yù)。 2、如果轉(zhuǎn)移病灶是比較單一的病灶，對重要的一些器官有壓迫，不會導(dǎo)致一些危險，能夠手術(shù)的情況下，也是建議手術(shù)切除。 3、放射性的外照射、全身的化療、靶向藥物。 4、射頻消融的治療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后一般是不需要放化療的，但是對于一些特殊情況，比如腫瘤侵犯到了重要的器官、血管、神經(jīng)等，手術(shù)沒辦法徹底完整地切除，有肉眼的殘留，且對碘131治療又不敏感或者是一個碘難治性的腫瘤，這類患者可以采取放化療。另外，對于一些復(fù)發(fā)的，碘131難治性的一些患者，他出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，放療效果不明顯的時候，可以考慮全身的化療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂的原因： 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒有了甲狀腺，這個時候口服優(yōu)甲樂，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個替代的作用。 2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險的分層，根據(jù)這個分層，我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo)，所以優(yōu)甲樂還是起到一個抑制作用，繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌術(shù)后的患者可以吃的海產(chǎn)品有： 1、甲狀腺癌術(shù)后的患者適當(dāng)吃一些含碘的食物，不需要去戒碘。含碘的食物包括魚蝦、海帶、紫菜等。 2、如果患者術(shù)后需要做碘131治療，在這個準(zhǔn)備期的時候，是必須要戒碘的，不能夠吃含碘的鹽、海產(chǎn)品等。當(dāng)患者做完碘131治療以后，又是可以吃含碘鹽，包括一些海鮮、海產(chǎn)品等。
術(shù)后要進行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進行危險度的分層，分為了高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于高風(fēng)險的患者，強烈建議進行術(shù)后碘131的治療；對于中風(fēng)險的患者，根據(jù)他一些危險因素，可以推薦進行碘131的治療；對于低風(fēng)險的患者，不建議進行碘131的治療。