兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預(yù)等等）、各種類型身材矮小的干預(yù)、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(yù)（包括走路說話遲、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú)癥等），經(jīng)驗(yàn)豐富。
長期從事臨床教學(xué)工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導(dǎo)重醫(yī)學(xué)生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國競賽特等獎。
擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會兒童保健專委會秘書長10余年，舉辦國內(nèi)國際學(xué)術(shù)活動，推動全市兒童保健學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡(luò)課堂、粉絲群，線下家長教育活動上百場。
生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象，多見于3-12歲的生長發(fā)育正常的兒童。疼痛好發(fā)于大腿前面、小腿前方和膝關(guān)節(jié)后面，一般都是雙側(cè)發(fā)生。除了腿痛以外，有的孩子還有可能出現(xiàn)頭疼和腹痛。 雖然生長痛不屬于器質(zhì)性的進(jìn)展性的疾病，但也會帶給孩子痛苦。首先是發(fā)生軀體的疼痛，因?yàn)樯L痛經(jīng)常發(fā)生在夜間睡覺的時候，會影響睡眠。其次如果發(fā)作頻率高，會讓孩子產(chǎn)生恐懼心理，影響生活質(zhì)量，也會給家長帶來緊張和不安。 因此當(dāng)患兒覺得疼痛不能忍受的時候，可以給患兒做按摩和理療，嚴(yán)重的時候可以給予止痛藥。心理治療也很重要，家長除了安慰孩子，更重要的是要鼓勵孩子勇敢去面對這種情況。
生長痛可以通過以下的方法進(jìn)行緩解： 一、轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移小孩子的注意力，讓寶寶忽視疼痛是非常有效的辦法。由于生長痛反復(fù)發(fā)作，家長和寶寶都會產(chǎn)生焦慮的情緒，過分關(guān)注疼痛反而會引起癥狀加重。當(dāng)寶寶生長痛發(fā)作的時候，可以通過講故事、做游戲、玩玩具、看動畫片等方法來分散寶寶的注意力，從而緩解寶寶的不適； 二、局部熱敷、按摩。比較常用的是用熱毛巾對寶寶疼痛的部位進(jìn)行熱敷或者按摩，除了給寶寶帶來舒適感以外，還可以減輕寶寶的疼痛。但是按摩的時候一定要注意揉捏的力度不要太大； 三、飲食，即膳食營養(yǎng)要均衡。孩子需要多吃一些可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞生長的營養(yǎng)素，比如牛奶、核桃、雞蛋，也可以吃一些富含維C的蔬菜和水果，比如韭菜、菠菜、柑橘、柚子等； 四、一定要避免劇烈的運(yùn)動。如果寶寶疼痛比較厲害的時候，就要讓寶寶多休息，讓肌肉放松，避免進(jìn)行劇烈的活動。
寶寶生長痛不可以補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣對生長疼痛的緩解不會有很大的幫助，因?yàn)樯L痛的原因不是在骨頭，而是在軟組織里面，是軟組織的疲勞。 生長痛大多數(shù)是因?yàn)閮和顒恿肯鄬Ρ容^大，長骨生長比較快，與周圍的局部的肌肉和肌腱的生長速度呢不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致的生長性疼痛。 所以對于生長痛來講，最重要的治療就是及時的休息。如果孩子的膝關(guān)節(jié)或小腿不舒服了，也不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動。 作為父母，每天在睡覺之前可以用熱水給孩子泡腳，同時局部按摩，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?、鍛煉、按摩等治療以后，小朋友的生長痛就很快就好了，不會產(chǎn)生后遺癥，也不會影響小孩的正常的生長發(fā)育。 如果實(shí)在疼的受不了了，可能要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)某砸恍┛寡装Y的藥物來緩解，比如對乙酰氨基酚、布洛芬這一類的藥物是有效的。
生長痛在夜間發(fā)生，通常持續(xù)半個小時疼痛就會消除，如果持續(xù)的時間過長，甚至持續(xù)一晚上，父母就要注意是否是其他的原因造成的疼痛。 生長痛不是病，是孩子生長發(fā)育過程中特有的生理現(xiàn)象。如果孩子的膝關(guān)節(jié)周圍或者小腿的前側(cè)疼痛，而這些部位沒有任何的外傷史，活動也正常，也沒有紅腫和壓痛等現(xiàn)象，檢查之后也沒有其他疾病的可能，就可以認(rèn)為是生長痛。 一般生長痛可以自愈，不需要進(jìn)行特別的處理，也不需要吃藥。家長以安撫孩子為主，可以用熱毛巾對孩子疼痛的部位進(jìn)行熱敷或者按摩，緩和孩子的緊張情緒，從而緩和疼痛帶來的不適感。如果孩子的疼痛程度比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物。
生長痛一般不會對孩子的身心健康造成影響，但嚴(yán)重時可能影響孩子的睡眠，導(dǎo)致孩子白天精神不好，給孩子帶來緊張、害怕的情緒等。 生長痛是兒童生長發(fā)育時期所特有的一種生理現(xiàn)象，它是因?yàn)楹⒆拥墓趋郎L迅速，而使其周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉生長相對慢一點(diǎn)，由于骨頭生長比肌肉生長要快一些，會拉扯肌肉，產(chǎn)生疼痛。有時候生長痛會比較劇烈，可能跟孩子發(fā)育比較快和白天活動過多有關(guān)系。 相關(guān)的研究表明生長痛主要是膝蓋、腳踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)麻和疼痛，夜間癥狀比較明顯，持續(xù)幾個晚上就會消失，但有的時候可能會反反復(fù)復(fù)持續(xù)1-2年。家長不必采取特別的措施，更不要隨便用藥，只要讓孩子適當(dāng)?shù)臏p少劇烈運(yùn)動，晚上好好休息，使肌肉得到放松就可以。