兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
蔣志陽(yáng)，男，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。
從事兒童保健臨床工作20多年。擅長(zhǎng)0-18歲兒童的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)（包括脂肪酸、維生素及微量元素的營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)等等）、各種類型身材矮小的干預(yù)、兒童早期教育及智力開(kāi)發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(yù)（包括走路說(shuō)話遲、學(xué)習(xí)困難、孤獨(dú)癥等），經(jīng)驗(yàn)豐富。
長(zhǎng)期從事臨床教學(xué)工作，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導(dǎo)重醫(yī)學(xué)生、重慶婦幼系統(tǒng)多次獲得全國(guó)競(jìng)賽特等獎(jiǎng)。
擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專委會(huì)秘書長(zhǎng)10余年，舉辦國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)，推動(dòng)全市兒童保健學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
醫(yī)生網(wǎng)紅，新浪粉絲9萬(wàn)多人。線上網(wǎng)絡(luò)課堂、粉絲群，線下家長(zhǎng)教育活動(dòng)上百場(chǎng)。
兒童發(fā)育遲緩嚴(yán)重。兒童發(fā)育遲緩的影響具體如下： 一、交流障礙?；純翰粣?ài)和生人接觸和交流，注意力也不是很集中，可能還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)言語(yǔ)或語(yǔ)言的發(fā)育遲緩。 二、矮小。發(fā)育遲緩的孩子由于身體的機(jī)能限制，往往身高會(huì)比同齡人矮很多，因此有可能受到其他孩子的嘲笑，對(duì)孩子的心理發(fā)展會(huì)受到一定的影響； 三、智力落后。有很大一部分的小孩發(fā)育遲緩存在著智力低下的現(xiàn)象，大概有1/4的小孩甚至是重度的智力低下。痙攣性的腦癱或強(qiáng)制性的腦發(fā)育遲緩會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育更加低下； 四、視力障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有25-50%的腦發(fā)育遲緩的小孩都伴有視力障礙，患兒多表現(xiàn)為近視、弱視、斜視，嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為眼震顫，偶爾還會(huì)表現(xiàn)為全盲。 兒童發(fā)育遲緩是發(fā)育性殘疾的一種，是指在5歲以下的兒童在粗大運(yùn)動(dòng)、機(jī)械運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或言語(yǔ)、認(rèn)知、社會(huì)或個(gè)人、日常生活自理能力等發(fā)育中存在至少兩個(gè)或兩個(gè)以上領(lǐng)域的明顯落后。如果治療不及時(shí)，發(fā)育遲緩影響是非常嚴(yán)重的。
兒童發(fā)育遲緩需要根據(jù)其類型、病因，采取有針對(duì)性的治療措施，具體如下： 一、如果孩子是在體格上出現(xiàn)發(fā)育遲緩，有可能是營(yíng)養(yǎng)不足引起的，就需要家長(zhǎng)讓孩子合理的進(jìn)食，要均衡飲食。 二、如果孩子的發(fā)育遲緩是因?yàn)榧膊∫鸬模托枰e極的去治療疾病。比如家族中存在矮小癥，這時(shí)就要通過(guò)各種調(diào)養(yǎng)來(lái)充分發(fā)揮生長(zhǎng)的潛力，有時(shí)也可以使用一些生長(zhǎng)激素來(lái)幫助寶寶長(zhǎng)高。 三、如果是先天性的遺傳代謝方面的疾病引起的發(fā)育遲緩，比如有垂體性的疾病、甲狀腺功能減退、先天性的卵巢發(fā)育不全等情況，就需要對(duì)其特殊的治療以及對(duì)癥的治療。 四、如果孩子出現(xiàn)了語(yǔ)言方面的發(fā)育遲緩，這時(shí)家長(zhǎng)就特別需要跟孩子多講話，鼓勵(lì)孩子多用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需求，以及通過(guò)一些方式激勵(lì)孩子自己多說(shuō)話。
兒童發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)體格、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、交流等各個(gè)方面的落后或異常情況，發(fā)病率很高，包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩以及認(rèn)知發(fā)育遲緩等各個(gè)方面，具體如下： 一、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，是指身體體重低于同齡兒、同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)兩次下移的情況。家長(zhǎng)要注意嬰幼兒時(shí)期的體重、身高的發(fā)育，如果發(fā)育遲緩不得到及時(shí)的干預(yù)，兒童后期的結(jié)局就是身高比較矮，身材比較瘦，甚至是矮小癥。 二、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，發(fā)生遲緩的小孩的俯、臥、抬頭、坐、走、爬等各種運(yùn)動(dòng)的起始年齡都比正常兒要晚。 三、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，是指各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力的語(yǔ)言翻譯遲緩或理解能力發(fā)育遲緩，明顯低于同齡兒正常的發(fā)育水平。 四、精神發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)在認(rèn)知能力、社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下?；純旱牡难哉Z(yǔ)、注意力、記憶力、理解能力、洞察能力、抽象思維、想象等各種心理活動(dòng)都明顯落后于同齡兒童。
兒童發(fā)育遲緩的癥狀如下： 一、面容異常，有些先天性發(fā)育遲緩的兒童在面容、體態(tài)上有異常的表現(xiàn)，比如先天愚型的小孩有舌頭經(jīng)常吐在外面和流口水的表現(xiàn)。 二、吃奶困難，嬰兒早期往往表現(xiàn)為吃奶很困難，不會(huì)吸吮，特別容易吐奶，也會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會(huì)受到影響。 三、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，發(fā)育遲緩的孩子比正常兒童運(yùn)動(dòng)方面發(fā)育遲緩，比如抬頭、俯臥抬頭、坐、站、走等運(yùn)動(dòng)的起始年齡都比正常孩子晚很多。尤其是走路，比較明顯，比如有的孩子一兩歲才，甚至三四歲、四五歲才開(kāi)始會(huì)走路。 四、語(yǔ)言發(fā)育落后，正常的小朋友1歲左右會(huì)喊爸爸、媽媽，1歲半可能會(huì)說(shuō)10來(lái)個(gè)詞匯，能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令。如果孩子落后同齡兒4~5個(gè)月以上，甚至1~2年才有這種表現(xiàn)，就是發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或理解能力明顯落后于同齡兒的正常發(fā)育水平。它的原因有： 1、孩子的性格比較內(nèi)向，講話的環(huán)境不好，孩子父母長(zhǎng)期不在身邊，沒(méi)有人和他一起訓(xùn)練語(yǔ)言能力，這種情況下，語(yǔ)言發(fā)育遲緩是可能發(fā)生的。 2、其中一部分是弱智或智力低下引起的，家長(zhǎng)需要警惕孩子有無(wú)孤獨(dú)癥，即自閉癥。這些病如果治療不及時(shí)、不徹底，就有可能會(huì)影響孩子一輩子。 所以如果孩子一旦出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或有弱智、孤獨(dú)癥等表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院做發(fā)育測(cè)試和測(cè)評(píng)，及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。