腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,腎臟科副主任，美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，畢業(yè)于上海交通大學(xué)。
一旦發(fā)生腎病綜合癥，都值得去關(guān)注，如果得不到及時(shí)有效的治療，都會(huì)影響到 腎功能，出現(xiàn)腎臟疾病的進(jìn)展。但是每個(gè)病的類型對治療的反應(yīng)是不一樣，發(fā)生導(dǎo)致發(fā)生的這個(gè)因素也可能是會(huì)有不一樣，產(chǎn)生的并發(fā)癥也是多種多樣的。微小病變型相對來說，他的病情是比較輕的，但是有些病人一旦出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，如栓塞，甚至肺栓塞，這個(gè)時(shí)候可能他也會(huì)有生命的危險(xiǎn)。所以無論是哪一種類型的腎病綜合癥的表現(xiàn)，都要讓醫(yī)生仔仔細(xì)細(xì)地去進(jìn)行評估，然后給你治療。
腎病最常見的病理類型有五種。具體如下： 1、微小病變型。在光鏡下面腎小球幾乎沒有明顯改變，在電鏡下可以看到主細(xì)胞的變化，足突的融合系膜的損傷，這是年輕人比較常見的病理類型，這個(gè)病理類型是比較容易復(fù)發(fā)的。 2、局灶節(jié)段硬化的病理類型。在這樣的病人當(dāng)中，蛋白尿往往會(huì)比較多，可以有腎病的表現(xiàn)，往往沒有血尿。 3、膜性腎病。膜性腎病是在老年人中常見的，有一些甚至可以激發(fā)腫瘤，腫瘤相關(guān)性的也可以導(dǎo)致膜性腎病。 4、毛細(xì)血管內(nèi)增生型。 5、細(xì)胞類毛細(xì)血管增生。
腎病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是四條。具體如下： 1、病人有大量的蛋白尿，每天是大于3.5克每升。 2、隨著蛋白尿的增加，患者的血漿白蛋白會(huì)逐步下降，低于30克每升。 3、病人合并的有水腫。水腫一般是由下而上，下肢疏松的部位開始出現(xiàn)，有些病人還會(huì)伴有腹水胸水等水腫的表現(xiàn)。 4、高脂血癥。 第一條和第二條是診斷腎病綜合征的必要條件，第三條第四條在有些病人身上會(huì)出現(xiàn)，有些病人身上不一定會(huì)同時(shí)伴隨。
腎病和腎炎最主要的區(qū)別是在于蛋白尿的多少和是否有合并的血尿。 腎病綜合征最常見的癥狀是浮腫以及大量的蛋白尿，蛋白尿每天大于3.5克，白蛋白非常低，小于30克每升，而腎炎綜合征有血尿，蛋白尿是在3.5克以下。 這些病人有的晨起的眼角浮腫，有些病人會(huì)出現(xiàn)下肢、腳踝水腫，有些病人還會(huì)影響到腎功能的一些變化。