心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2004年8月畢業(yè)千吉林醫(yī)學(xué)院，2007年8月獲錦州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位．2010年l0月獲中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位 博士學(xué)習(xí)期間參與國家自然基金課屬1項(xiàng)．博士課屬獲中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院優(yōu)秀博士課題資助項(xiàng)目．在國家期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章4篇，其中SCl收錄文章2篇，參與完成獲錦州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)l項(xiàng) 從事內(nèi)科臨床工作2年．于遼寧省人民醫(yī)院進(jìn)修PCI介入技術(shù)6個(gè)月。
肥厚性心肌病的藥物治療期間需要注意： 第一、要醫(yī)囑服藥，要記清藥物服藥劑量，然后定期隨診，以便醫(yī)生對藥物進(jìn)行調(diào)整。 第二、藥物一旦有效，要堅(jiān)持服藥，不要私自停藥，有變化可以隨時(shí)就診。 第三、要注意藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)橛行┧幬飼绊懶穆屎脱獕?，服藥期間要監(jiān)測心率和血壓。 第四、有些藥物，尤其是梗阻性心肌病，梗阻型肥厚性心肌病，不能應(yīng)用硝酸酯類藥物，盡量避免應(yīng)用洋地黃類，就強(qiáng)心藥物不要應(yīng)用。 第五、有些患者適合服用利尿藥的話，服用利尿劑期間要注意離子紊亂問題，因?yàn)榉美騽┙?jīng)常會導(dǎo)致低鉀，嚴(yán)重低鉀會出現(xiàn)致命性的心律失常。
肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意： 第一、要注意休息，肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?；蛎黠@心衰要絕對的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食，要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食，要戒煙戒酒，要少吃多餐。 第三、要避免感染，因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑?，平時(shí)要注意保暖，注意別上呼吸道感染，要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率，因?yàn)橛行┧幬飳π穆屎脱獕菏怯杏绊懙摹?/p>
肥厚性心肌病會引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會降低猝死的發(fā)生。
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種： 第一、室間隔的部分切除術(shù)，主要是針對藥物治療效果不好，心功能三四級的病人可以，而且還有流出道梗阻可進(jìn)行此類手術(shù)。 第二、室間隔酒精射頻消融術(shù)，主要是適合患者年齡較大，手術(shù)耐受性不好，有其他合并癥的患者可進(jìn)行室間隔消融，可能會減少梗阻情況。 第三、起搏治療，起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者，可同時(shí)進(jìn)行起搏治療。第四、心臟的移植治療，主要是適合于對各種治療方法都不好的患者，可以進(jìn)行心臟移植。
肥厚性心肌病的藥物治療： 第一、針對左室流出道梗阻的治療，主要應(yīng)用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，比如：美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、針對心衰的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑，也可以應(yīng)用改善心肌重構(gòu)的ACEI或ARB類藥物，或是醛固酮受體拮抗劑，還有改善心肌代謝的藥物治療，但要注意盡量避免應(yīng)用硝酸酯類藥物，還有盡量不用洋地黃類藥物，還有利尿劑，如果是梗阻性心肌病，硝酸酯類藥物、洋地黃類藥物，還有利尿藥盡量不應(yīng)用。 第三、針對房顫的治療，房顫治療主要是控制心室率，再就是抗凝治療，需終身抗凝。