心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，1994年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)學(xué)士，2004年獲中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，先后在北京阜外心血管病醫(yī)院，中國醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心內(nèi)科常見病與多發(fā)病的診治，熟練掌握seldinger穿刺及右心導(dǎo)管技術(shù)等介入基本操作技能，能獨立完成永久性單，雙腔起搏器植入術(shù)。2005年晉升副主任醫(yī)師，2007年擔(dān)任內(nèi)科教研室秘書，協(xié)助教研室主任完成大內(nèi)科教學(xué)，科研與臨床工作。一直從事遼寧醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)與實習(xí)帶教工作。
病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)急緩不定，有的病人起病較急，進(jìn)展非常迅速，臨床的狀況非常糟糕，這樣的病人往往見于爆發(fā)性心肌炎病人，病人會出現(xiàn)左心收縮功能不全、心功能衰竭，甚至心源性休克，一部分病人會合并呼吸功能衰竭，肝腎功能衰竭、會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的臨床狀況，這樣的病人臨床死亡率能高達(dá)50%，對于這些病人的急救需要進(jìn)行循環(huán)支持、呼吸支持，甚至有部分病人可應(yīng)用到ECMO。這樣的病人根據(jù)病情隨之調(diào)整藥物，進(jìn)行各臟器功能的支持治療。
病毒性心肌炎輕的病人可以完全自愈，這樣的病人就不需要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。但有部分病人會遺留各種各樣的快速的心律失常，這樣的病人應(yīng)遵醫(yī)囑及時到醫(yī)院調(diào)整藥物治療的劑量，還有部分病人是進(jìn)展到了擴張型心肌病，甚至發(fā)生了慢性心力衰竭，這樣的病人需長期終身用藥，一定要遵醫(yī)囑，定時到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，及時調(diào)整藥物，優(yōu)化藥物治療，達(dá)到最佳的治療效果?？傊?，病毒性心肌炎的隨訪要依據(jù)病人的具體情況，遵醫(yī)囑隨時做好隨訪工作。
病毒性心肌炎，輕的病人表現(xiàn)的癥狀比較輕微，臨床上有一部分病人，可以有自限性，完全的自愈，這樣的病人是不需要長期用藥的，但是有一些病人可能會發(fā)生了，心律失常，而且會反復(fù)的出現(xiàn)，這樣的病人就需要用藥去預(yù)防，那一部分病人發(fā)生了心力衰竭，這樣的病人就更需要長期，甚至終身的用藥，根據(jù)病情還要做隨時的調(diào)整，要定期遵醫(yī)囑隨訪，遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)病情的情況醫(yī)生會給出，相應(yīng)的治療建議，所以我們有心肌炎的病人，還是聽醫(yī)囑 然后根據(jù)病情，來服用藥物
突然出現(xiàn)心慌出汗通常情況下是病人發(fā)生了心律失常的情況?？赡苁潜容^多見的情況，如：病人發(fā)生了房早、室早，病人突然出現(xiàn)房性的快速心律失常、房速、房顫、房撲，可能會表現(xiàn)突然間出現(xiàn)心慌、出汗、氣短、胸悶，有的病人會胸痛，甚至有的病人可能會因此出現(xiàn)頭暈、暈厥。也有的病人是發(fā)作了室上性心動過速，往往發(fā)作的特點是突發(fā)突止，一下子病人就心跳很快，病人會出現(xiàn)心慌出汗，然后在終止的一刻，突然間就癥狀減輕，這樣的病人可能就會發(fā)作了室上速，需及時就醫(yī)。
一般病毒性心肌炎不做病毒的血清學(xué)檢測，只做為病因診斷的一個幫助，不作為確診的依據(jù)。如要是想確診的話，是需要做心內(nèi)膜的心肌活檢，但它是個有創(chuàng)檢查，有的病人可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，所以對于輕癥病人，不建議做心內(nèi)膜的心肌活檢，而只對于一些病人起病較急、進(jìn)展較快、對治療反應(yīng)差，病因不明的病人才需做心內(nèi)膜的心肌活檢，這樣一旦檢測到病毒抗原以及病毒的基因片斷和病毒蛋白才能確診。