耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
頭頸外科二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，貴州省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事臨床工作二十余年，參加了貴州省第一期“黔醫(yī)人才計(jì)劃”，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)常口腔潰瘍不一定會(huì)得口腔癌。口腔潰瘍本身不是口腔癌，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般不會(huì)產(chǎn)生癌變，但是由于某些機(jī)械刺激、化學(xué)刺激，在同樣一個(gè)部位反復(fù)導(dǎo)致創(chuàng)傷性的潰瘍就有癌變的可能，而更多的癌性潰瘍則表現(xiàn)為口腔潰瘍，但本身這就是口腔癌。 在臨床上患者自己很難分辨是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍還是癌前病變，或者是癌性潰瘍?？谇粷兒涂谇粷冃约膊〔皇峭粋€(gè)概念，口腔潰瘍分為：復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍和創(chuàng)傷性的口腔潰瘍。而復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍不會(huì)癌變；而口腔潰瘍性的疾病則有很多種，如反復(fù)在同一部位導(dǎo)致創(chuàng)傷性的口腔潰瘍，則可能引起口腔黏膜的癌變；還有癌性潰瘍，從發(fā)病開(kāi)始表現(xiàn)為像潰瘍的癌癥病灶。
喉癌的病因有： 一.吸煙史,在世界各地的流行病學(xué)研究中，可以肯定煙草是肺癌、喉癌等呼吸道腫瘤的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有95%的喉癌患者有長(zhǎng)期吸煙史，吸煙者患喉癌的危險(xiǎn)度是非吸煙者的3-39倍； 二.飲酒,臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果均顯示，慢性酒精攝入與喉癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)度是不飲酒者的1.5-4.4倍， 三.受空氣污染的影響，各種有機(jī)化合物、烷基化合物可能導(dǎo)致喉癌。喉癌發(fā)病率在城市要高于農(nóng)村； 四.性激素，喉癌的發(fā)病率男性明顯高于女性。 五.病毒感染，乳頭狀瘤是人乳頭狀瘤病毒引起的病毒源性腫瘤，也是喉癌的癌前病變。高危型人乳頭狀瘤病毒與喉癌的發(fā)生密切相關(guān)； 六.其他因素影響，喉癌還與喉部的慢性炎癥、喉角化癥、遺傳微量元素、精神文化教育程度、經(jīng)濟(jì)因素、有害化學(xué)物質(zhì)刺激、飲食種類(lèi)、更年期、過(guò)敏以及腫瘤病史等相關(guān)。 喉癌排頭頸部惡性腫瘤的第三位。貴州省的發(fā)病年齡在35-78歲，多發(fā)生于55-60歲的年齡段，平均發(fā)病年齡為60.5歲。
耳朵經(jīng)常有分泌物的原因是：因耵聹腺和皮脂腺所分泌的粘稠分泌物干燥，而形成外耳道的耵聹，在外耳道可以看到是一種黃白色的碎屑。如果外耳道的耵聹腺分泌過(guò)多，則可在外耳道中形成黃褐色或棕褐色的油脂狀耳屎，又稱(chēng)為脂性耳漏。 在正常情況下，這些小碎片會(huì)隨著咀嚼、張口等下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)而逐漸向外排出脫落。如果發(fā)生耵聹栓塞或耳道有異常液體流出，則為疾病的真相。如果耵聹腺分泌增多，分泌物與耳道內(nèi)的脫落的上皮等混合在一起，凝合成一種深褐色的硬塊，這就叫耵聹栓塞。臨床上可根據(jù)栓塞的情況而診斷為不同程度的耳聾。 耵聹栓塞常見(jiàn)于外耳道的慢性炎癥，這是由于炎癥刺激耵聹腺，而使分泌增多。此外，由于老年人外耳道多塌陷，所以比較容易積存耵聹。如果外耳道有瘢痕狹窄也會(huì)影響耵聹排出。一旦發(fā)生耵聹栓塞，應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)兒科醫(yī)師幫助取出。
耳朵突然聽(tīng)不到的原因有：目前獲得廣泛認(rèn)可的主要有：病毒感染學(xué)說(shuō)、循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、膜迷路破裂學(xué)說(shuō)等。 突發(fā)性耳聾或稱(chēng)特發(fā)性突發(fā)性聾，簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)性聾或突聾，是指突然發(fā)生的原因不明的感應(yīng)神經(jīng)性聽(tīng)力損失。主要臨床表現(xiàn)為：?jiǎn)蝹?cè)聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴而有堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。突發(fā)性聾的病因不明，很多因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。 突發(fā)性耳聾的治療目前多采用綜合治療法，效率在70%左右，開(kāi)始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系，因此應(yīng)該在發(fā)病后7-10天內(nèi)盡早治療。 藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、溶栓、抗凝藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，以及高壓氧治療。
過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀表現(xiàn)為噴嚏。常常是連續(xù)性的噴嚏，還有清水樣的鼻塞、鼻癢等癥狀，出現(xiàn)兩項(xiàng)以上或包含兩項(xiàng)。每天這些癥狀持續(xù)或累計(jì)在1h以上。另外，過(guò)敏性鼻炎可伴有營(yíng)養(yǎng)結(jié)膜充血等眼部癥狀。 常見(jiàn)的病因有遺傳因素，以及接觸了過(guò)敏源。常見(jiàn)的過(guò)敏原有：花粉、動(dòng)物皮屑、真菌、蟑螂、部分食物，其中包括牛奶、大豆、花生、堅(jiān)果、魚(yú)、雞蛋蘋(píng)果、梨等。 過(guò)敏性鼻炎常常并發(fā)下列疾病，包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。因此，常使患者的生活質(zhì)量下降。