乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)腫瘤專業(yè)。山西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)成員、山西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺青年專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西科協(xié)首批科普專家、山西醫(yī)師協(xié)會(huì)科普委員會(huì)委員、山西醫(yī)師協(xié)會(huì)女性健康委員會(huì)委員、2017年獲衛(wèi)生部指導(dǎo)，健康報(bào)主辦的“生命英雄”稱號(hào)、2018年山西日?qǐng)?bào)“十大新聞人物”
乳腺癌早期階段以手術(shù)治療為主，再根據(jù)病情決定是否選擇化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。 70%的女性會(huì)選擇內(nèi)分泌治療，要口服五年的拮抗雌激素的藥物。很少一部分女性可以不進(jìn)行乳腺癌術(shù)后的化療，但這是有一定的條件的，需要患者和主診醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。放療是看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者患者的腫塊是否偏大。是否需要生物靶向治療，要看患者有沒有基因片段的表達(dá)，如果有，需要進(jìn)行靶向治療。
可以通過(guò)定期隨診的方式來(lái)監(jiān)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)。 乳腺癌需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，主要是通過(guò)影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行，比如彩超、CT、鉬靶等，來(lái)看局部是否有復(fù)發(fā)以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需要定期的觀察骨、肝、肺臟、腦這些器官是否有腫塊的形成，這種腫塊的形成是否和乳腺癌相關(guān)。 從時(shí)間上來(lái)看，術(shù)后如果風(fēng)險(xiǎn)度較高，建議一年檢查四次。如果風(fēng)險(xiǎn)度不高，建議一年檢查兩次到三次左右。所以，一般是三個(gè)月到半年的時(shí)間需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的，這樣能更好的發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)，以便能進(jìn)行更好的治療。
乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期常沒有癥狀，但如果淋巴結(jié)較大，可以在腋窩摸到硬塊。 乳腺癌除了血行轉(zhuǎn)移，最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移大部分是向腋窩轉(zhuǎn)移，其次是直接轉(zhuǎn)移到胸部肋骨去淋巴結(jié)、以及對(duì)側(cè)的乳房。 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在它很小的時(shí)候患者常沒有癥狀，如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較大，患者會(huì)無(wú)意間摸到腋窩有個(gè)活動(dòng)度不好的硬塊，按壓沒有疼痛，可以通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括骨、肝臟、肺、腦。 乳腺癌一旦發(fā)生，就通過(guò)血行進(jìn)行全身播散，通過(guò)血行播散最重要的臟器是肺臟、肝臟、骨、腦，最容易發(fā)生常見轉(zhuǎn)移部位就是骨轉(zhuǎn)移，乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是占乳腺癌轉(zhuǎn)移比例最高的轉(zhuǎn)移方式，但乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移療效非常好，最不好的是腦轉(zhuǎn)移，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者的治療手段并不多。所以要切記乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括：骨、肝臟、肺、腦，骨轉(zhuǎn)移療效最好，也最常見。