乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學腫瘤專業(yè)。山西省抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會乳腺專業(yè)委員會成員、山西省抗癌協(xié)會乳腺青年專業(yè)委員會副主任委員、山西科協(xié)首批科普專家、山西醫(yī)師協(xié)會科普委員會委員、山西醫(yī)師協(xié)會女性健康委員會委員、2017年獲衛(wèi)生部指導，健康報主辦的“生命英雄”稱號、2018年山西日報“十大新聞人物”
乳腺癌具體的病因尚不明確，但與以下因素有關(guān)： 1、和女性的雌激素相關(guān)，而與雌激素相關(guān)的又有月經(jīng)、生育、哺乳： （1）月經(jīng)，如果12歲前就來月經(jīng)或者55歲后才絕經(jīng)，這樣的人月經(jīng)波動次數(shù)就比其他人多，對乳房健康不利； （2）哺乳，哺乳有利于女性乳房健康，但有很多女性因為工作而不哺乳，對乳房健康也有危害，會增加乳腺癌的風險； （3）生育，如果不生育或者晚育，也會增加乳腺癌的風險。所以，乳腺癌的病因更多的是和雌激素相關(guān)。 2、遺傳因素：突變的基因、遺傳基因的攜帶等。
乳腺癌的免疫組化適合所有的乳腺癌患者。 因為現(xiàn)在的乳腺癌分類較細致，通過免疫組化的雌激素、孕激素、細胞增殖指數(shù)以及HER-2基因，分成四大類的乳腺癌，進行不同的治療，所以每個手術(shù)標準都要進行免疫組化的檢測。我國要求任何一個從人體上切除下來的組織，不論是良性還是惡性都要進行病理檢測，其中就包括：免疫組化。
肥胖會增加乳腺癌的發(fā)病率是因為肥胖的人身體會有更多的雌激素，雌激素會催生乳腺癌的細胞過度增殖。 對于中國女性乳腺癌的高發(fā)年齡是48歲到50歲，但脂肪會分泌雌激素，所以更多的雌激素肥胖的人群身體會有更多的雌激素，雌激素會催生乳腺癌的細胞過度增殖，所以有四分之三的乳腺癌患者是雌激素受體表達陽性的，之后治療是要通過拮抗雌激素的內(nèi)分泌治療，所以不建議大家體形過胖，但從流行病學上的研究來看，身體過胖給絕經(jīng)后的女性帶來了更多的乳腺癌風險，在60歲以上更要注重不要讓自己過度發(fā)胖，因為這時和乳腺癌更為相關(guān)。所以，重點在年輕時也注重整體的體脂率，在60歲以上也更要注重體脂率。
乳腺癌和乳腺肉瘤是兩種不同的疾病，可以從以下幾個方面來區(qū)別： 第一、從病理來區(qū)分，乳腺肉瘤是來源于人體的間葉組織，而乳腺癌是來源于人體的上皮組織，是不一樣的組織來源。所以從根本上它們是不同的疾病。 第二、從生長方式上區(qū)分，乳腺肉瘤更多的是膨脹性的生長，但乳腺癌的生長方式是侵犯到周圍組織，所以兩種疾病生長方式也不一樣。 此外，乳腺癌常通過血行、淋巴播散，肉瘤更多的是血行播散。
乳房肉瘤的治療和乳腺癌不一樣。 乳腺癌的治療是手術(shù)開始，經(jīng)過化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。但乳房肉瘤主要是手術(shù)治療，因為它有更高的局部復發(fā)率，要切除干凈。 如果乳房肉瘤轉(zhuǎn)移到肺臟，由于它是化療和放療都不敏感的腫瘤，所以在這樣的條件下，乳房肉瘤的治療效果反而不如乳腺癌的整體治療效果。乳房肉瘤一定要及時發(fā)現(xiàn)，及時進行手術(shù)治療，不要等它轉(zhuǎn)移后再治療。