眼科 | 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院眼科副主任；從事小兒眼科臨床工作23年。
大部分斜視是通過(guò)手術(shù)治療。 有部分屬于屈光調(diào)節(jié)性斜視，通過(guò)戴鏡來(lái)治療。有部分小度數(shù)的斜視，通過(guò)同視機(jī)正位式訓(xùn)練或佩戴小度數(shù)的三棱鏡，對(duì)于年齡小的、耐受度較差的可選擇全身麻醉，年齡較大的或耐受性較好的患者，可選擇局部麻醉。 術(shù)前如果孩子身體狀態(tài)良好，沒(méi)有急性感染性疾病，如發(fā)熱、感冒、呼吸道通暢、沒(méi)有流鼻涕的情況，就可考慮斜視手術(shù)，術(shù)后不要讓孩子揉眼睛，按醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水，同時(shí)開(kāi)展正位視訓(xùn)練，術(shù)后可進(jìn)行雙眼單視功能的訓(xùn)練，促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。
斜視的分型據(jù)斜視的方向可分為水平斜視、垂直斜視、旋轉(zhuǎn)斜視、混合性斜視等，按發(fā)病年齡分為先天性斜視、后天性斜視。還可根據(jù)斜視角的變化分為共同性斜視、非共同性斜視。 斜視會(huì)帶來(lái)一定的危害性，首先影響外觀，在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，外觀缺陷影響心理發(fā)育，斜視會(huì)影響雙眼視功能的形成，主要表現(xiàn)在雙眼單視功能、雙眼融合功能和雙眼立體式的功能，如出現(xiàn)這些功能的異常，將來(lái)孩子在上學(xué)、擇業(yè)方面會(huì)受影響。
斜視指的是雙眼視軸不平行，雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。原因如下： 第一、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)，認(rèn)為眼的調(diào)節(jié)與集合是相互聯(lián)動(dòng)的，在遠(yuǎn)視度較高的患者，為看清物體運(yùn)用了更多的調(diào)節(jié)帶來(lái)更多的集合，導(dǎo)致眼睛向內(nèi)偏斜，而在外斜視的患者身上，看近時(shí)少用或不用調(diào)節(jié)，就會(huì)引起集合的減少，容易形成外斜視； 第二、反射學(xué)說(shuō)，認(rèn)為雙眼單視是條件反射，是在后天通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，在后天獲得的過(guò)程中，任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙，妨礙雙眼單視功能的形成，就產(chǎn)生了斜視； 第三、解剖學(xué)說(shuō)，某條眼外肌發(fā)育不良或過(guò)度位置異常、眼眶的發(fā)育異常都會(huì)導(dǎo)致斜視； 第四、遺傳因素，常可看到同一家族中多個(gè)患有，共同性斜視的患者有一定的家族性。