婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
丁海鷗,合肥京東方醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。
宮頸癌篩查前,應(yīng)該做好以下準備: 一、月經(jīng)期是不能進行檢查,所以來時要避開月經(jīng)期。 二、來院之前,48小時之內(nèi)不應(yīng)該有性生活,另外不能做陰道沖洗。 三、陰道炎在進行藥物治療的同時,這些病人如果因為一些特殊的原因,需要做宮頸癌篩查,應(yīng)該停藥48小時。 四、在做宮頸篩查前,當天早上應(yīng)該排空大便,來醫(yī)院之前應(yīng)該提前10分鐘,排空膀胱就可以了。
預(yù)防HPV感染可以通過接種HPV疫苗來實現(xiàn)。 目前市面上的HPV疫苗,有二價、四價和九價。二價主要是針對兩種類型的HPV疫苗亞型,四價是只針對于四種,九價等于9種亞型有保護作用。 接種年齡和注射時間不一樣,二價的是9到45歲,四價的是20歲到45歲,九價是16~26周歲。都是三針接種,但是它的接種時間不一致,二價是0、1、6,也就是第二針。在第一針后的一個月,第三次是在第一針后的半年,九價跟四價都是 0 、2 、6。 接種的過程當中,相對來講是比較安全,目前已經(jīng)有大量的臨床資料,研究是安全的,可能出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)。如果注射部位的腫痛、眩暈、乏力等就會迅速的緩解。
宮頸癌每個時間段,癥狀不一樣,具體表現(xiàn)如下: 一、宮頸癌早期沒有任何癥狀,都是在宮頸癌篩查的過程當中,才發(fā)現(xiàn)宮頸病變。如果有陰道出血的癥狀,這個時候去就診,它可能是宮頸病變的早期信號,要加以重視,尤其是接觸性出血,就是通俗所說的同房后出現(xiàn),陰道流血的情況。 二、中晚期的病人出現(xiàn)陰道排液增多,或者惡臭的白帶,這個時候,也要到醫(yī)院就診。 三、晚期的病人,因為腫瘤侵犯周圍的臟器,可能出現(xiàn)尿頻、尿急或者尿痛以及下肢腫痛,或者坐骨神經(jīng)痛等一系列癥狀。如果有這些癥狀出現(xiàn),一般都是比較晚期,所以大家早期,應(yīng)該注重篩查。
人乳頭瘤病毒簡稱HPV,它是一種球形的DNA病毒,可以侵犯人體的皮膚和粘膜,目前發(fā)現(xiàn)有130多種,其中與疾病有關(guān)的大概有50多種,不同類型的感染,可以引起不同的臨床表現(xiàn)。 目前國際上已經(jīng)明確表示,高危型HPv持續(xù)感染是宮頸癌和宮頸病變的病因,按照致癌性的不同,分為高危型和低危型。低危型主要是引起皮膚和生殖器感染的誘因,高危型持續(xù)感染,可以引起宮頸病變和宮頸癌。目前比較常見的HPV16和18,其他的高危型有33 、35和39等,大家感染后不需要多么恐懼,定期到醫(yī)院做一些檢測,就可以發(fā)現(xiàn)有沒有HPV感染。