針灸科 | 主治醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)痛要精確診斷，因?yàn)榫珳?zhǔn)的診療不僅可以減少國家一些負(fù)擔(dān)，還可以幫助患者盡早的解除病痛。 肩關(guān)節(jié)痛最常見的兩個(gè)病，一個(gè)是肩袖損傷，一個(gè)是凍結(jié)肩。凍結(jié)肩的診斷一旦成立，需要進(jìn)行一些物理治療，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)的康復(fù)治療，病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，然后盡早的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)的問題。 急性的肩袖損傷需要在早期兩到三周之內(nèi)進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的制動(dòng)和休息，可以讓我們肌腱、肌肉得到一個(gè)充分的休息然后恢復(fù)。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)冒然的運(yùn)動(dòng)，只會(huì)加重我們的損傷。 所以不同的診斷帶來的診療方案往往是南轅北轍，所以精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如凍結(jié)肩，肱二頭肌長頭肌腱炎的損傷，肩關(guān)節(jié)積液，肩關(guān)節(jié)局部肩袖的損傷，肩袖的病變以及急慢性的一些炎癥的損傷，全身的一些結(jié)締組織疾病造成的局部的肩關(guān)節(jié)疼痛，神經(jīng)根性頸椎病等，這些病都可以造成一個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍或者是肩關(guān)節(jié)局部的一個(gè)疼痛，也就是我們常說的肩關(guān)節(jié)痛。 所以肩關(guān)節(jié)疼痛的診斷還是比較復(fù)雜的，而且這些疾病既可以獨(dú)立存在，又可以相互影響，甚至可以并列存在。那么患者在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，及時(shí)就診，不要貽誤診斷，貽誤了診療。
肩痛并不等同于肩周炎。肩周炎的診斷是一百多年前一名法國醫(yī)生首次提出，當(dāng)時(shí)世界上的醫(yī)療技術(shù)還不是很先進(jìn)，比較原始，也缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么多的先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)，所以醫(yī)生就將肩關(guān)節(jié)疼痛統(tǒng)稱為肩周炎。 肩周炎就像一個(gè)大籮筐，把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛，全部歸納到里頭，但隨著這一百多年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展，特別是影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肩關(guān)節(jié)痛的診斷越來越精細(xì)化，因此肩關(guān)節(jié)就作為一個(gè)籠統(tǒng)的，不精確的，一個(gè)落后的診斷，被逐漸淘汰掉。 老百姓常認(rèn)為的肩周炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是凍結(jié)肩，凍結(jié)肩也稱為五十肩或者肩凝癥，它是以肩關(guān)節(jié)局部的一個(gè)疼痛、冷痛為特點(diǎn)，然后伴有各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一個(gè)病癥。