內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師
胃癌患者的患者需不需要接受術(shù)后的輔助化療,主要看手術(shù)的病理分期,一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見。 胃癌患者的術(shù)后化療最主要的決定因素可能就是看手術(shù)的時候病理分期,術(shù)后病例報(bào)告中的 侵潤深度怎么樣、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果分期中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那可能就需要化療。 侵潤深度達(dá)到了基層,可能就屬于侵潤性胃癌,建議接受化療。 化療的時間一般是術(shù)后兩到八周左右,一般以聯(lián)合化療為主,有些特別早期的病人,可以考慮單藥化療,建議一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見進(jìn)行治療。
胃癌的預(yù)防方法如下: 第一、改變不良生活習(xí)慣,不吃隔夜宿食,因?yàn)楸淅锏母粢顾奘骋矔赡墚a(chǎn)生很多致癌物質(zhì)。 第二、盡量不吃高鹽類食物。如果有幽門螺旋桿菌感染建議把它根除掉,特別是有消化性潰瘍等良性疾病的患者。 第三、定期體檢,建議年齡特超過40歲以上的人,有胃不適的話應(yīng)引起重視。
診斷胃癌要做多種檢查的原因主要是因?yàn)樾枰ㄟ^多種檢查確診是不是胃癌及胃癌有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。 臨床上診斷胃癌主要是分為:第一、確診是不是胃癌;第二、胃癌有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。確診胃癌主要是做電子胃鏡,然后病理活檢證實(shí)是不是胃癌。胃癌轉(zhuǎn)移方面,可能要做胸腹部的ct和觀察鎖骨上有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如包括:患者能不能做手術(shù)、能不能接受化療、貧血 、肺功能、心臟的功能、心電圖有沒有異常等基本檢查。
胃癌的高發(fā)人群如下: 第一、所有癌癥發(fā)生率最相關(guān)的高危因素就是年齡。胃癌如果大于40歲,它開始發(fā)病率可能就會上升。 第二、不良的生活習(xí)慣:如喜歡吃高鹽類、燒烤油煎類的食物。經(jīng)常熬夜吃泡面都可能引起胃癌。 第三、有良性疾病的病史比如:消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉。 第四、感染幽門螺桿菌后,患者可能患胃癌的概率會增加好幾倍。 第五、家族史,如果家里有人得胃癌,親屬患胃癌的比例也會增加。