眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，從事眼科臨床教學(xué)研究工作十余年。
沙眼應(yīng)該進(jìn)行以下處理： 首先要確診結(jié)膜炎癥是不是沙眼衣原體感染，需要到專業(yè)的眼科進(jìn)行檢查，才能診斷； 其次一旦確診為沙眼衣原體感染造成的沙眼，需要應(yīng)用敏感的抗菌滴眼液進(jìn)行治療，如利福平滴眼液、氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等，同時(shí)要根據(jù)沙眼病情程度決定是否需要聯(lián)合全身藥物治療，例如口服四環(huán)素、羅紅霉素類的抗菌藥物； 最后沙眼的治療療程較長，需要長時(shí)間堅(jiān)持局部點(diǎn)眼藥和口服藥物治療，不可以短期內(nèi)停藥，以免癥狀復(fù)發(fā)。
飛蚊癥最常見的表現(xiàn)是眼前黑影飄動(dòng)。 飛蚊癥也叫玻璃體混濁，是指正常健康膠凍樣透明玻璃體出現(xiàn)液化或者變性，導(dǎo)致光線進(jìn)入眼內(nèi)后投射在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)黑影飄動(dòng)。通常情況下單純的飛蚊癥不會(huì)影響視力。 如果出現(xiàn)飛蚊癥同時(shí)伴隨有視力下降、視物模糊或者部分視野缺損，需要提高警惕，及時(shí)就診，散瞳后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，觀察視網(wǎng)膜周邊是否存在變性區(qū)或者出血、裂口甚至視網(wǎng)膜脫離。 部分飛蚊癥患者同時(shí)可能會(huì)伴有眼前閃光，如果出現(xiàn)閃光的情況，也需要及時(shí)散瞳進(jìn)行眼底檢查。部分玻璃體混濁，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的牽拉，從而導(dǎo)致閃光感，用眼時(shí)間長、劇烈運(yùn)動(dòng)都可能會(huì)造成視網(wǎng)膜牽拉、裂孔或者脫離。
飛蚊癥是指眼前像有蚊子飛來飛去，即眼前黑影飄動(dòng)感，多由玻璃體混濁引起。玻璃體位于眼內(nèi)視網(wǎng)膜前晶狀體后的膠凍樣透明物質(zhì)，健康的玻璃體是一體透明的，年紀(jì)增長、代謝異常、用眼疲勞、外傷等因素會(huì)造成玻璃體的代謝異常，部分玻璃體液化，導(dǎo)致玻璃體混濁，從而造成眼前黑影飄動(dòng)的癥狀。 玻璃體渾濁一般不會(huì)影響視力，不需治療，但如果玻璃體混濁持續(xù)存在，位置固定或逐漸增大，影響生活，可以考慮玻璃體激光消融治療。如果眼前黑影出現(xiàn)固定、增大或者視野缺損的情況，就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查視網(wǎng)膜，排除裂孔或者脫離的情況，及時(shí)診斷，早期治療。
飛蚊癥不會(huì)導(dǎo)致失明，但部分導(dǎo)致失明的眼病，其首發(fā)癥狀可表現(xiàn)為飛蚊癥。 生理性的玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥不會(huì)影響視力，僅僅是視野范圍內(nèi)會(huì)有黑影飄動(dòng)，可能會(huì)影響日常生活。如果眼前出現(xiàn)黑影，且伴隨視力下降、視物模糊，就不是單純玻璃體混濁，需要到醫(yī)院及時(shí)就診，通過詳細(xì)的眼底檢查，觀察周邊部或者中央部的視網(wǎng)膜是否存在變性、裂孔或者出血、脫離等病變。 玻璃體混濁不會(huì)導(dǎo)致失明，但有部分導(dǎo)致失明的眼病，它的首發(fā)癥狀有可能是飛蚊癥，因此一旦出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀，不可掉以輕心，需要及時(shí)檢查，完善診斷和治療。
部分飛蚊癥會(huì)自己消失。 飛蚊癥又稱玻璃體混濁，是由于玻璃體變性導(dǎo)致部分點(diǎn)狀或者絮狀玻璃體混濁投影在視網(wǎng)膜上，造成眼前黑影飄動(dòng)。 部分患者玻璃體混濁隨著時(shí)間的推移會(huì)自行吸收，眼前的黑影也會(huì)自行消失。一般出現(xiàn)飛蚊癥應(yīng)早期要到醫(yī)院進(jìn)行檢查 ，如果眼底視網(wǎng)膜健康，沒有出現(xiàn)變性或者裂孔等情況，可回家觀察。 大部分玻璃體混濁在1到2個(gè)月可自行吸收或者消失，如果玻璃體混濁長期存在，飛蚊逐漸擴(kuò)大或者固定，可以考慮進(jìn)行玻璃體激光消融治療。