神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
熟練掌握神經(jīng)外科領(lǐng)域的理論知識、臨床各種疾病的診治和手術(shù)操作，具有有豐富的臨床經(jīng)驗。
以下癲癇患者適合手術(shù)治療： 第一、頑固性癲癇患者，主要是經(jīng)過抗癲癇藥物的系統(tǒng)治療后，那么癲癇仍頻繁發(fā)作的病例，這種病人也考慮手術(shù)，這類患者也稱為難治性癲癇，當治療藥物濃度已給病人帶來嚴重的毒副作用時 ，應(yīng)考慮手術(shù)治療，尤其對于生長期的青少年，抗癲癇藥物對智力產(chǎn)生明顯影響時，可以考慮手術(shù)治療； 第二、癲癇對于患者的日常功能造成影響，目前普遍認為只有當癲癇，影響病人的日常生活時才考慮手術(shù)治療，若癲癇只在夜間發(fā)作，則不會對患者日常生活產(chǎn)生大的影響； 第三、進行性加重的癲癇患者，癲癇病的進行性加重表示有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生，使得癲癇發(fā)作程度加重，藥物和手術(shù)治療效果降低，早期手術(shù)可減少病人腦功能損害； 第四、對兒童生長發(fā)育的影響，在新生兒和幼兒長期的癲癇發(fā)作，較容易對正常的腦發(fā)育，產(chǎn)生副作用。
手術(shù)治療癲癇風險如下： 1、可能會出現(xiàn)導(dǎo)致某些超自然因素影響而產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，特別是癲癇手術(shù)操作的部位，多位于大腦的功能區(qū)域，所以術(shù)后可能會出現(xiàn)肢體、語言功能障礙，以及顱內(nèi)出血，盡管并發(fā)癥發(fā)生的幾率很小，但每個癲癇患者都有發(fā)生并發(fā)癥的可能，出院后我要進行積極的配合醫(yī)生的治療，癲癇手術(shù)不是說只要進行了手術(shù)，就從此不會再復(fù)發(fā)； 2、部分患者術(shù)后可能無效，甚至于有極少數(shù)病人會出現(xiàn)加重情況，也有部分病人術(shù)后一段時間內(nèi)會復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)時，重新按正規(guī)的藥物治療，如效果不佳可考慮再次手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)進步，還有多種先進的儀器設(shè)備的應(yīng)用，目前的開顱手術(shù)相對還是較安全的，大部分肯定是沒事，做完后 90%多數(shù)都較安全，但肯定也有2% 或者不到5%，有一定的風險。
手術(shù)治療癲癇的優(yōu)勢在于進行摘除手術(shù)，成功的話將取得非常徹底的治療效果，即便沒有達到預(yù)想效果，也能在治療時間上大幅度縮減，這將給長期遭受病痛折磨的患者帶來特別的效果。 手術(shù)治療雖然有著以上優(yōu)勢，但也并不是完美無缺的，每種輔助治療方法都有其不完美的地方，手術(shù)治療一般都是需要做開顱手術(shù)的，因此，病灶一般都位于大腦內(nèi)，所以風險也較大，尤其是那些診斷出了差錯時，手術(shù)治療可能會帶來一些后遺癥，手術(shù)治療既然要動刀，就難免不出錯，如大腦手術(shù)室，因為血液在大腦中積存，可能會導(dǎo)致腦水腫出現(xiàn)，這種情況在某些，繼發(fā)性癲癇中也常見，如腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇，癲癇是腦部疾病，而且種類較多、算是疑難雜癥，手術(shù)治療方法是通過手術(shù)去除患者體內(nèi)誘發(fā)，癲癇病灶的腦組織，有效避免癲癇疾病的發(fā)作，從根本上治好癲癇。
治療癲癇的手術(shù)方式有兩類： 一、切除性手術(shù)，主要是通過切除癲癇病灶來達到根治癲癇的目的，但并不是每個病人都能找到癲癇灶，而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除，這是比較經(jīng)典的癲癇手術(shù)方式，癲癇的術(shù)前評估，包括CT、核磁、腦電圖等； 二、姑息性手術(shù)，如患者通過系統(tǒng)檢查評估，癲癇灶并不局限在大腦到某個區(qū)域，而是散布在多個區(qū)域，而且有的癲癇灶剛好位于大腦的重要功能區(qū)，如語言中樞、運動中樞或感覺中樞等，那么切除病灶的同時很可能也會損傷重要神經(jīng)中樞，從而導(dǎo)致術(shù)后患者癱瘓、失語，這類患者就不適合做切除性手術(shù)，而適合于姑息性手術(shù)，如迷走神經(jīng)電刺激或深部電刺激以達到控制病情、減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量的目的。不管是哪種手術(shù)都要根據(jù)患者本人癲癇的類型、位置等特點來選擇。
癲癇術(shù)后的并發(fā)癥有如下幾種： 1、失語 癲癇患者進行手術(shù)的過程中，患者的腦部正常組織不可避免的受到損傷，有的患者在采用手術(shù)治療癲癇疾病之后，會有失語的情況出現(xiàn)，輕度失語會表現(xiàn)為語言的障礙和停頓，嚴重的失語甚至?xí)适дZ言的能力。 2、偏癱 有部分的患者在進行了癲癇手術(shù)之后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱的情況，輕微會有肢體麻木狀況，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練會減輕，嚴重的偏癱會導(dǎo)致患者無法行走，生活也會受到限制。 3、視野缺失 癲癇的術(shù)后并發(fā)癥有一些患者會有視野方面缺失狀況，患者會感覺眼前有黑影，無法清晰看到事物，給患者的生活帶來影響。 4、精神障礙 精神障礙的出現(xiàn)幾率不是很高，一般在百分之二到百分之五左右。