內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，山東省千佛山醫(yī)院大內(nèi)科主任，山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)博士\碩士生導(dǎo)師，泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院碩導(dǎo)。
如果鍛煉比較合理，血糖會(huì)下降，但如果鍛煉過度，血糖可能會(huì)升高。比如跑完100米后血糖可能會(huì)升高。 所以如果有糖尿病，在血糖控制比較好的情況下，建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球等等，而舉重、跑100米等運(yùn)動(dòng)因?yàn)檠鯕夤┎粦?yīng)求，所以患者屬于無氧運(yùn)動(dòng)。在鍛煉時(shí)，還要控制運(yùn)動(dòng)量，一般以心跳能在100次左右比較好。
吃水果是否能降血糖不能一概而論，因?yàn)榛颊哐歉叩秃惋嬍硵z入總量有關(guān)系。如果患者原本一天吃半斤主食，而今天一點(diǎn)主食都沒吃，只吃了少量水果，血糖就會(huì)很低，因?yàn)樗鼣z入總量減少了。 如果主食吃了，還想吃水果，則基本不可能降糖。因?yàn)椴还苁悄姆N水果都會(huì)升糖。因此，水果是否能降血糖不能一概而論，在攝入總量少的情況下，患者的血糖會(huì)比較低，但這不是水果降的，而是因?yàn)轱嬍晨偭拷档蛯?dǎo)致的。
一般情況下，血糖高的患者（已診斷為糖尿?。┱Ｖ魇?、肉、菜都可以吃，只要注意攝入量即可。但是如果有糖尿病合并癥，則有些食物不能吃。比如有糖尿病腎病，則要低蛋白飲食，因?yàn)榈鞍滓?jīng)過腎臟才能排出去，當(dāng)腎臟腎功能已經(jīng)下降了，它就不能完全排出，所以需要限制蛋白的攝入。此外，當(dāng)血糖特別高的時(shí)候，也要限制吃糖以及含糖的水果。 總的來說，糖尿病患者其實(shí)什么東西都可以吃，只要控制量或者學(xué)會(huì)食品交換份就可以吃了。食品交換份是指當(dāng)像增加一份食物時(shí)，就要相應(yīng)減少另一種食物，可以減少一份主食，也可以減少一份蔬菜或者一份水果，從而保證熱量攝入穩(wěn)定。 同時(shí)還需要注意平衡飲食，不是說饅頭、米飯含糖量比較高，就不吃米飯了，這也是不合理的。因?yàn)樗屑?xì)胞直接能量的來源就是葡萄糖，饅頭等主食含有很多葡萄糖，可以直接產(chǎn)生能量，而肉魚蔬菜等食物進(jìn)到體內(nèi)后，需要轉(zhuǎn)化成能量，才能供能。
血糖高的患者米飯和饅頭都可以吃，但是要控制攝入量。如果患者不想吃米飯，想吃饅頭，則需要先估算多少克米飯換多少克饅頭，算清楚后，再可以交換。 主食除了這兩種以外，水餃、面條也可以吃，但前提是要根據(jù)食品交換份的原則來替換。此外，也可以隨時(shí)按照你的口味來換，但不要把所有的主食（如米飯）全部都換成肉，因?yàn)轱嬍骋鄻踊谠试S范圍內(nèi)，是可以按照你的口味選擇吃什么。 糖尿病人飲食治療的理念與原來也有所區(qū)別，以前是管住嘴，不讓吃糖 不讓喝稀飯，不讓吃饅頭等，但是患者很難長(zhǎng)期堅(jiān)持下來，而且長(zhǎng)期這種飲食對(duì)病人也是不利的。所以，目前飲食限制是放寬的，血糖高基本都可以吃，但是要控制好攝入量。