神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院主任醫(yī)師。
阿替普酶靜脈溶栓的禁忌癥包括以下： 1、近三個(gè)月內(nèi)有重大的頭顱外傷史或卒中史，就不適合溶栓了； 2、可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血也不能溶栓； 3、就近一周內(nèi)有不宜壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，比如動(dòng)脈造影，壓迫最近止血不是很好，就不能做動(dòng)脈溶栓，容易出血； 4、既往有容易出血的患者，不宜靜脈溶栓； 5、顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤； 6、近期內(nèi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)； 7、血壓升高，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg的不適合溶栓； 8、有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血； 9、急性出血傾向，包括血小板基數(shù)低，低于100； 10、48小時(shí)之內(nèi)接受過(guò)肝素治療的； 11、已經(jīng)口服抗凝劑者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.7或PT大于15秒的； 12、目前正在使用凝血酶抑制劑或α因子抑制劑的； 13、各種敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查異常，血糖小于2.7mmol/L； 14、CT提示多腦葉梗塞，低密度氧大于三分之一，即大面積腦梗塞，也不適合溶栓。