神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，美國Vanderbilt大學(xué)博士后。
外傷性癲癇多久不發(fā)作就是好了應(yīng)該要詳細(xì)的分析，比如癥狀、特征性腦電圖的改變，至少兩年沒有發(fā)作認(rèn)為是臨床的治愈或好轉(zhuǎn)。 有些癲癇患者特別是外傷性癲癇患者，可能在傷后的早期住院期間，出現(xiàn)過一次或者數(shù)次發(fā)作，經(jīng)過規(guī)范的治療用藥后在傷后很少出現(xiàn)發(fā)作，需要腦電圖沒有異常的顯性發(fā)放的情況下才可以開始減藥或停藥。 對(duì)于嚴(yán)重的腦損傷患者，比如出現(xiàn)腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫，腦結(jié)構(gòu)的改變，這些患者外傷以后癲癇發(fā)作的形式、頻率都會(huì)非常高，遠(yuǎn)期停藥的幾率也比較小。嚴(yán)重腦損傷患者即便臨床發(fā)作少或者消失，同樣也不能認(rèn)為是完全好了取決于腦電圖指標(biāo)的判定。
外傷性癲癇就是顱腦外傷以后引起的癲癇，外傷性癲癇在臨床上的分類方法： 第一、根據(jù)發(fā)作的時(shí)間分類，比如傷后24小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作叫早期癲癇發(fā)作。 第二、在住院期間出現(xiàn)的發(fā)作叫早期癲癇發(fā)作，以住院期間為界之后出現(xiàn)癲癇的發(fā)作叫遠(yuǎn)期癲癇發(fā)作。 外傷與癲癇的關(guān)系是非常明確的，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)大概有20%-50%根據(jù)不同的腦損傷的程度出現(xiàn)癲癇發(fā)作的幾率也不同，在顱腦外傷的早期就應(yīng)該進(jìn)行有效癲癇的預(yù)防。