神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，美國(guó)Vanderbilt大學(xué)博士后。
癲癇病本身遺不遺傳取決于什么原因引起的癲癇發(fā)作。 癲癇是由多種病因引起的神經(jīng)元異常放電的疾病，比如外傷性癲癇、后天獲得性癲癇，這種情況癲癇病本身遺傳的幾率并不大，只是患者可能有癲癇易感體質(zhì)，在同樣打擊下容易發(fā)作癲癇。 但是有一些類型的癲癇，比如結(jié)節(jié)性硬化引起的癲癇，這是明確的遺傳性疾病，會(huì)有染色體的異常。如果母親或者父親有結(jié)節(jié)性癲癇病史，孩子可能會(huì)有比較大的幾率出現(xiàn)癲癇病的發(fā)作。 所以遺傳和癲癇的關(guān)系通常就是在講遺傳背景，如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，子女可能會(huì)在同樣的情況下對(duì)癲癇更加易感，這是遺傳背景、體質(zhì)性的問(wèn)題，并不是癲癇病本身的問(wèn)題。
癲癇是突發(fā)突止疾病，很多時(shí)候發(fā)作前是沒(méi)有任何征兆的，所以家人、朋友有必要了解癲癇患者的護(hù)理問(wèn)題，癲癇患者發(fā)作時(shí)： 第一、要保證患者本人的安全，比如患者在江河湖海邊、在火源旁邊、在高空作業(yè)時(shí)、或者在駕駛的過(guò)程中發(fā)作，要迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全的地帶。 第二、在發(fā)作過(guò)程中患者如果出現(xiàn)大的發(fā)作，口、咽道的分泌會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐以后會(huì)出現(xiàn)誤吸，這個(gè)時(shí)候要保持患者呼吸道的通暢。 第三、癲癇患者發(fā)作過(guò)程中要注意身邊親朋好友的安全，因?yàn)橛行┗颊邥?huì)在這個(gè)時(shí)候會(huì)做出傷人及自殘的行為。
癲癇不能吃的食物有刺激性的食物、發(fā)物。 癲癇和飲食確實(shí)有明確的關(guān)系，大家通常聽(tīng)到的都是朋友口碑相傳，實(shí)際上專業(yè)領(lǐng)域確實(shí)也有醫(yī)生包括外國(guó)都在研究飲食和癲癇的關(guān)系，總結(jié)以下對(duì)于癲癇患者不能吃的食物有： 第一、刺激性的食物，比如羊肉、酸性食品，它們與癲癇的發(fā)作是非常有關(guān)的。 第二、國(guó)內(nèi)民間講的發(fā)物，如海鮮類食品、高蛋白食品、酒碳酸飲料、公雞、香椿等都有可能引起發(fā)作。 在這個(gè)問(wèn)題的處理上，通常需要家人觀察患者食譜，有哪些食品會(huì)引起發(fā)，在生活中需要避免。
難治性癲癇為何難治要從不同的角度、不同的層面來(lái)進(jìn)行理解。 難治性癲癇細(xì)分為藥物難治性癲癇以及藥物加手術(shù)雙重難治性癲癇，它是非常難以控制的發(fā)作類型，藥物難治性癲癇是指使用兩種一線抗癲癇藥物，按規(guī)定服用兩年仍然不能控制發(fā)作。 癲癇是一種以抽搐為代表的疾病，它的病因比較多，不同的病因引起癲癇療效也不相同，比如先天性疾病引起的癲癇，遺傳性疾病引起的癲癇，結(jié)節(jié)性硬化癥不斷有新的病灶生長(zhǎng)，這種類型癲癇后期就比較難治，此外，小兒皮質(zhì)發(fā)育障礙、腦袋有結(jié)構(gòu)性的異常通過(guò)藥物治療效果不是很好，就可以將它稱為外科癲癇病，這一類癲癇藥物比較難治，但是對(duì)于外科醫(yī)生它并不是難治性癲癇。
癲癇的護(hù)理措施是要杜絕患者從事危險(xiǎn)的活動(dòng)，癲癇發(fā)作過(guò)程中保證癲癇患者安全。 癲癇的特點(diǎn)是突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐，針對(duì)這種發(fā)作特點(diǎn)，平常與患者親密接觸的家人、同事、朋友以及醫(yī)務(wù)人員要對(duì)癲癇發(fā)作形式以及針對(duì)的護(hù)理特點(diǎn)有所了解： 第一、對(duì)于有明確癲癇病史的患者要杜絕患者從事危險(xiǎn)的活動(dòng)，比如癲癇患者要遠(yuǎn)離江河湖海、遠(yuǎn)離火源、遠(yuǎn)離熱水等可引起致傷的因素。 第二、患者一旦癲癇發(fā)作以后，比如大抽的情況下應(yīng)該將患者迅速放到安全的地帶，保持呼吸道的通暢，防止癲癇過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐誤吸情況，保證癲癇患者安全。