兒科 | 主任醫(yī)師
江南大學附屬醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師。
開學了，你是否關(guān)注到孩子相比同齡兒的身高情況？是否意識到矮小癥已經(jīng)不知不覺找上了你的孩子？ 身材的矮小會嚴重干擾孩子的身心發(fā)育，給孩子的未來發(fā)展造成很多負面影響。首先，矮小癥容易給患兒的心理和性格造成不良影響，上海市的調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、自閉、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因為身材在班級中倒數(shù)而不愿上學；此外，身材的缺陷也直接影響了他們的升學、就業(yè)、交際和婚戀。全國矮小人聯(lián)誼會的一項內(nèi)部調(diào)查顯示：72%的矮小人只有初中文化，68%的矮小人沒有穩(wěn)定和較體面的工作，100%的矮小人遭遇過就業(yè)歧視，矮小人成年婚戀率僅為15%。 調(diào)查顯示，97%的家長不知道兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律；30%的家長存在兒童生長發(fā)育方面的錯誤觀念和認識誤區(qū)；約50%的家長不會定期為孩子測量身高。 關(guān)注矮身材， 家長四大誤區(qū)要破解，家長對于兒童生長的誤區(qū)主要體現(xiàn)在以下4個方面：首先是“早長晚長論”，很多家長還有著“二十三竄一竄”這樣的傳統(tǒng)觀念，認為孩子現(xiàn)在矮一點將來遲早會長；其次，迷信“遺傳決定論”，認為父母高孩子也一定會高；再次，相信孩子從小長的高將來一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；最后，很多家長會盲目相信廣告宣傳，選擇保健品和小門診應對孩子的身高問題。 身高是由遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、疾病等因素共同決定的，遺傳因素只占70%左右，如果有疾病的情況下則完全脫離遺傳的控制；孩子如果八九歲就迅速拔高超出同齡兒并出現(xiàn)發(fā)育跡象則很可能是性早熟，骨齡會迅速成熟導致“高兒童矮成人”的情況；目前增高保健品市場魚龍混雜，質(zhì)量參差不齊，小門診可信度不高，胡亂選擇很可能給孩子造成副作用，家長平時應該多觀察孩子的生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常要第一時間帶到大型正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，否則很可能貽誤最佳治療時機。 矮小要早發(fā)現(xiàn)早治療，3-12歲是最佳治療期，我國兒童矮小癥發(fā)病率為3%，雖然高但不可怕，可怕的是很多家長并不了解相關(guān)知識、不重視孩子身材矮小的問題。矮小癥在臨床上強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，越早治療效果越好、費用越低。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反映越敏感，生長效果越好；而且孩子的年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所花費用也越小，3-12歲是矮小癥的最佳治療期。因此，切不可等到發(fā)育后期如15-18歲時再治療，此時骨骺接近閉合，生長潛力很小，已不再可能達到理想身高。 臨床上經(jīng)常碰到這樣的孩子，來就診時已經(jīng)十六七歲了，拍出的骨齡片顯示他們的骨骺已經(jīng)閉合或接近閉合，即痛心又惋惜！ 家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子一直坐在班級第一排、長期低于同齡孩子半個頭、一年長不到5厘米，要第一時間帶到大型正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，千萬不要盲目等待，更不能相信廣告宣傳給孩子服用增高保健品或使用增高器械。只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和堅持系統(tǒng)的治療，大部分矮小患者都能恢復正常身高。