內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師
重慶市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專委會內(nèi)分泌專委會副主任委員；重慶市醫(yī)師學(xué)會內(nèi)分泌代謝科分會副會長；重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)會內(nèi)分糖尿病分會副會長；重慶市醫(yī)院協(xié)會內(nèi)分泌科分會副會長。臨床工作近30年，有扎實的基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病，以及其他內(nèi)分泌疾病的診治。在糖尿病慢病管理與教育有深入研究，特別是基于網(wǎng)絡(luò)的新型慢病管理和行為學(xué)干預(yù)?？蒲兴捷^高。
常用的高血壓藥物種類很多，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物或藥物組合，常用的有： 1、利尿劑 利尿劑通過促進身體排出多余的鈉和水，幫助降低血壓。常見的利尿劑有氫氯噻嗪和呋塞米。 2、ACE抑制劑 ACE抑制劑通過阻止血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用，放松血管，降低血壓。常見的藥物有依那普利和貝那普利。 3、ARBs（血管緊張素II受體阻滯劑） ARBs通過阻斷血管緊張素II的作用，放松血管，降低血壓。常見的藥物有氯沙坦和纈沙坦。 4、鈣通道阻滯劑 鈣通道阻滯劑通過阻止鈣進入心臟和血管平滑肌細(xì)胞，使血管放松，降低血壓。常見的藥物有氨氯地平和地爾硫卓。 另外，還有β受體阻滯劑可以通過減緩心率和減少心臟的負(fù)荷來降低血壓。常見的藥物有美托洛爾和阿替洛爾。
高血壓吃藥如果降不下來，第一要考慮是不是存在繼發(fā)性高血壓的可能，需要到醫(yī)院篩查；第二生活方式干預(yù)未到位；第三才是藥物治療不合理?？梢钥紤]以下方法進行改善。 1、調(diào)整藥物 在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要調(diào)整目前藥物的劑量或更換藥物種類，或者采用多種藥物聯(lián)合治療的方法，如ACE抑制劑、ARBs、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等組合，以達到更好的血壓控制效果。 2、調(diào)整生活方式 通過遵循DASH飲食，增加蔬菜、水果、全谷類食物和低脂乳制品的攝入，減少鈉鹽、飽和脂肪和膽固醇的攝入，減輕體重，定期進行中等強度的有氧運動，減少酒精攝入，戒煙，可以顯著改善高血壓管理。 3、減少壓力 長期的壓力會導(dǎo)致血壓升高，通過練習(xí)瑜伽、冥想、深呼吸等放松技巧，可以有效減輕壓力，從而幫助降低血壓，改善整體健康狀況。 另外，高血壓可能是由于其他健康問題引起的，如腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等，如果懷疑有潛在病因，可能需要進一步的檢查和治療，以更好地管理高血壓。