患者在明確青光眼診斷后,通過藥物、激光等治療,眼壓仍然得不到控制、視神經(jīng)損傷加重、視野損害繼續(xù)進展的情況下,就需要采取手術(shù)治療。如果不進行手術(shù)治療,就會嚴重惡化致失明。 但對于不同類型的青光眼,手術(shù)也大不相同: 第一、對于開角型青光眼,在反復應用降眼壓藥物并進行激光治療后,眼壓還是不能降至到正常時則考慮手術(shù)治療; 第二、對于閉角型青光眼,特別是慢性閉角型青光眼房角關(guān)閉大于1/3者,一般要盡早進行小梁切除術(shù),通常年齡越小,傷口愈合越快; 第三、先天性青光眼患者在明確診斷后,應立即進行手術(shù)治療,不考慮藥物治療,因為藥物對先天性青光眼治療效果差; 第四、對于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性、外傷后房角后退性、新生血管性青光眼等,臨床上以治療繼發(fā)因素、原發(fā)病為主,當繼發(fā)因素控制后,眼壓仍不能恢復正常者,就需要手術(shù)干預。 具體哪種情況適合手術(shù),還是要根據(jù)醫(yī)生的意見進行治療。
近視的治療誤區(qū)有以下幾方面: 1、很多人認為眼保健操沒用,但眼保健操是根據(jù)中醫(yī)穴位和經(jīng)絡理論綜合而成的按摩方法,它通過對眼部周圍穴位的按摩使眼內(nèi)氣血通暢,以達到消除睫狀肌緊張和視疲勞的目的; 2、有的人認為戴上眼鏡就摘不下來,而且度數(shù)會越戴越深。其實導致度數(shù)加深的原因有不合理地使用眼睛、不注意用眼衛(wèi)生、所戴眼鏡度數(shù)不合適等,如果有這些習慣或行為,不管是不是戴眼鏡,近視度數(shù)都會只增不減; 3、警惕青少年干眼癥被誤診,因為孩子睡眠不足、長時間使用手機,目前青少年干眼也越來越多,干眼癥的癥狀也有眨眼、眼疲勞、怕光等,所以容易被誤診為近視,所以需要仔細檢查、即使診治。
女性比男性更易患眼部疾病,尤其是白內(nèi)障,嚴重者可導致失明,特別是在絕經(jīng)期以后,視力會有較明顯的減退。一般認為,更年期白內(nèi)障增多可能與絕經(jīng)造成女性體內(nèi)雌激素水平下降有很大的關(guān)系。不管是男性和女性老了以后,通常都有患白內(nèi)障的可能,但是可能老年性婦女更多,有以下幾個因素:1、因為女性的平均壽命要比男性長一些,所以女性的老年人,可能是比男性老年人相對多一些,所以得白內(nèi)障的幾率也多一些。2、白內(nèi)障手術(shù)的時候,老年婦女可能更多一些,可能跟男性的承受能力有很大的關(guān)系,很多男性更害怕接受手術(shù),女性就愿意接受手術(shù),所以很多老年人會拖很久都不愿意手術(shù),而女性覺得白內(nèi)障干擾生活質(zhì)量,影響生活能力,會更愿意接受手術(shù),更不怕手術(shù)。所以在臨床上看病的話,大部分女性更多,男性更少,并不是女的患病率高,而是女性病人比男性病人多一些。
青光眼高發(fā)的人群包括: 第一、600度以上高度近視的人群,高度近視患者眼睛的小梁網(wǎng)數(shù)目變少、孔徑變小,這使得房水流出阻力增加,易引起眼壓升高導致引起青光眼,遠視眼的人群易發(fā)生閉角型青光眼; 第二、家庭成員有青光眼病史的人群,有研究發(fā)現(xiàn)如果父母患有青光眼,孩子患青光眼的幾率比其它人高出2倍,所以家庭里有青光眼患者,可以通過定期篩查來早期發(fā)現(xiàn)并進行治療; 第三、高血壓患者,45%的開角型青光眼和20%的可疑開角型青光眼患者有明確的高血壓病史,因為青光眼發(fā)病原因就是眼壓升高,而眼壓跟血壓有一定的關(guān)系,但并不是高血壓患者就一定會得青光眼; 第四、糖尿病患者,其青光眼發(fā)病率為12.6%,是由于糖尿病易產(chǎn)生虹膜新生血管而阻塞小梁網(wǎng),從而導致眼壓升高,導致青光眼產(chǎn)生。 5、四五十歲以上的人群,人在四五十歲以后,身體機能的衰退越發(fā)明顯,眼睛的晶狀體會逐漸硬化、變大,然后造成房水引流通道阻塞的幾率增加,一旦房水循環(huán)出現(xiàn)堵塞,就可能導致眼壓升高。
干眼癥預防方法有以下幾點:1、多眨眼,對眼睛有一些保護作用,可以保持眼睛濕潤不干燥,用電腦、讀書、長時間用眼,最好多眨眼,如次數(shù)少,暴露在空氣的速度快,失去對眼睛的保護。2、注意眼部衛(wèi)生,多洗手,不要隨意揉眼,應閉目養(yǎng)神,長時間用電腦的工作,注意休息,適當調(diào)整坐姿。3、注意飲食,多吃新鮮蔬菜,防止角膜干燥、視力下降,適當喝些綠茶、菊花茶。4、戴框架眼鏡,很大程度改善干眼癥。隱形眼鏡長時間佩戴會使淚液分泌變少,提倡多戴框架眼鏡,外出多戴太陽鏡。5、如果可以盡量少開空調(diào),減少空氣中的水分,炎熱的天氣更要注意開窗通風,保持房間的濕度。
針灸治療青少年近視的適應證有以下幾方面: 1、單純近視不合并眼底異常等其它情況者比較適合針灸治療,對于假性近視,一般一個療程就可以看到效果,鞏固則需要堅持一段時間,一般每周1~2次,持續(xù)半年到一年左右。 2、遺傳性近視或中高度真性近視的徹底治愈相當難,但用針灸等中醫(yī)療法有助于改善癥狀、延緩視力惡化的過程。
干眼癥多發(fā)群體主要以老年人、計算機使用者、戴隱形眼鏡的人群。1、老年人,年齡超過65歲的人群中有75%患有干眼癥,因為老年人淚液的產(chǎn)生隨年齡的增加而減少,淚液分泌減少使眼睛易受刺激,有時候會引起劇烈的流淚反應,即溢淚。2、計算機使用者,長時間盯著熒光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使淚液,更好地濕潤眼睛,每天在電腦前工作3小時以上的人中有90%以上的人眼睛有問題,容易患干眼癥。3、戴隱形眼鏡者,隱形眼鏡漂浮在淚液上,戴隱形眼鏡會加速淚液的蒸發(fā),戴隱形眼鏡的不適感和耐受性差,主要是干眼引起的,尤其是軟性隱形眼鏡,可很快將淚液蒸發(fā),產(chǎn)生異物感,使蛋白質(zhì)在鏡片上沉淀。4、干眼癥又可以使戴隱形眼鏡的人的角膜抗損傷能力下降,使隱形眼鏡更易刮傷角膜。
干眼癥一般預后都比較好。干眼癥是比較常見的眼表疾病,以眼局部干燥為主要癥狀,有些人如果病情比較重,病人也比較痛苦,眼睛干、澀、磨、癢,甚至是早晨起來以后非常不舒服。眼睛經(jīng)常要眨一下,把分泌的眼淚在眼球表面掛一層淚膜,這個淚膜一般保持在10秒以上才會出現(xiàn)破裂,而干眼癥就是眼淚分泌不夠或淚膜破裂時間太短或眼淚揮發(fā)太快,導致眼球表面比較光滑,失去濕潤以及光滑作用,所以病人就有不太舒服的感覺,有些病人感覺到磨、干澀、異物感,如果有這些癥狀的話建議及早到醫(yī)院進行檢查,如果是輕度或者中度的病人,一般預后都非常好。因為只要積極的治療,積極的點上潤滑性的眼藥,同時配合治療,這種疾病是可以治愈的,比較重的病人如果不及時治療會出現(xiàn)表膜潰瘍,甚至角膜穿孔,導致眼睛失明。