臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。 1、皮質(zhì)性白內(nèi)障，以晶狀體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期等四期。 2、核性白內(nèi)障，晶體混濁從晶體中央部位，即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展，早期出現(xiàn)淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色；核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常說(shuō)老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此 在黑暗處瞳孔散大，視力增加，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小，視力減退，故一般等待皮質(zhì)完全成熟即可行手術(shù)。 3、后囊性白內(nèi)障，混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì)，如果位于視軸區(qū)早期即可以引起視力下降。

每年來(lái)醫(yī)院就診的干眼癥患者，有不少和戴隱形眼鏡有關(guān)。因?yàn)榻悄け砻娓采w一層淚膜，佩戴隱形眼鏡以后，除了角膜表面，眼鏡正反面也需要淚液覆蓋，加大了對(duì)淚液的需求，同時(shí)，由于目前多數(shù)佩戴者使用的是軟性親水性隱形眼鏡，鏡片材料本身具有吸水性，因此很容易產(chǎn)生眼干的癥狀，從而導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。而秋季干燥的天氣加速了淚液的蒸發(fā)，使干眼癥患者幾率增加。早期的干眼癥患者，并不一定感到眼干，而是出現(xiàn)其他非特異性癥狀，如異物感、畏光、迎風(fēng)流淚等，這時(shí)角膜已如干裂的皮膚受到損傷，在以上癥狀持續(xù)一兩周以上，則會(huì)出現(xiàn)干燥感、眼痛、視力模糊或波動(dòng)不適，嚴(yán)重的可導(dǎo)致明顯視力下降，如隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)瘸？梢砸鹧装Y的發(fā)生。

青光眼手術(shù)后的視力不能恢復(fù)。 青光眼是一種進(jìn)行性的神經(jīng)損害性疾病，屬于不可逆，因此一旦得了青光眼，并發(fā)生了視神經(jīng)損傷，那任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn)，使視神經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。 進(jìn)行青光眼手術(shù)的目的是降低眼內(nèi)壓力，防止高眼壓繼續(xù)對(duì)視神經(jīng)造成損傷，從而減緩或終止青光眼病情的進(jìn)展，保住目前的視力。 然而對(duì)于部分嬰幼兒、兒童青光眼患者，由于視神經(jīng)本身的恢復(fù)能力比較強(qiáng)，部分由于長(zhǎng)期高眼壓造成了功能抑制，但沒有完全死亡的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及軸突，在孩子成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，也可能會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。 總的來(lái)說(shuō)，青光眼手術(shù)的目的是降低眼內(nèi)的壓力，手術(shù)本身不能提高或恢復(fù)患者的視力。

預(yù)防白內(nèi)障，應(yīng)注意以下問題： 1、外出時(shí)需要戴太陽(yáng)鏡，太陽(yáng)光中紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因，特別是夏天或海邊等地方紫外線的傷害會(huì)更大，戴上太陽(yáng)鏡以后就可以減少紫外線對(duì)眼睛造成的傷害。 2、喝水，體內(nèi)缺水時(shí)體內(nèi)正常液體代謝紊亂會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)損害眼睛的晶狀體而產(chǎn)生白內(nèi)障。 3、適量服用維生素，可每天服用，100至200mg維生素C，也可多吃些含維生素比較豐富的蔬菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜和蘋果、橙、柑橘、柚子等水果，另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B2、維生素E和其他微量元素等，少吃辛辣、油膩等難消化的食品。 4、少食鹽，多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。 5、適量服用阿斯匹林，阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生，應(yīng)每天服用0.1-1.0mg，因該藥對(duì)胃粘膜刺激大，應(yīng)飯后服用。 6、不吸或少吸煙，實(shí)驗(yàn)證明吸煙比不吸煙的人發(fā)生白內(nèi)障概率要高。 7、懷孕期早期防病，在懷孕的時(shí)候，特別是妊娠期前3個(gè)月，母親生病吃藥可導(dǎo)致發(fā)生胎兒先天性白內(nèi)障。 8、控制血糖，糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)致眼病，如白內(nèi)障、眼底出血、青光眼等。

干眼癥又稱為角結(jié)膜干燥癥，是指任何原因引起的淚液的質(zhì)與量異?；驕I液動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并且伴有眼部不適或眼表組織病變的多種疾病的總稱。 干眼癥會(huì)出現(xiàn)以下幾大癥狀： 第一、眼睛干澀易疲勞，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦或電視會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀，若這種現(xiàn)象為持續(xù)性，就可能是干眼癥的表現(xiàn)； 第二、眼睛酸脹和刺痛，干眼癥患者通常會(huì)感覺到眼球內(nèi)部酸痛和眼睛干澀刺痛，除了眼睛極度疲勞之外，還要當(dāng)心眼球及附屬器的病變； 第三、異物感，由于長(zhǎng)期干燥導(dǎo)致眼部慢性炎癥，出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜乳頭增生和濾泡的形成，出現(xiàn)異物感； 第四、怕光，由于干眼導(dǎo)致眼表上皮糜爛、不完整所導(dǎo)致。 干眼癥的原因復(fù)雜多樣，光憑臨床癥狀也不能夠完全判斷，需要詳細(xì)做眼科檢查明確診斷，進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。

干眼癥會(huì)導(dǎo)致視力下降。眼睛是人類心靈的窗戶，正常情況下眼睛需要有液體的不斷滋潤(rùn)，人體才會(huì)有比較舒適的感覺，眼睛才不會(huì)覺得干澀。如果患有干眼癥的話就會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀疼痛的癥狀，干眼癥實(shí)際上是一種內(nèi)分泌水平異常而引起的疾病。這種疾病大多發(fā)生在更年期婦女，也屬于更年期綜合癥的一種。年輕女性出現(xiàn)這種情況的比較少，但是臨床上仍然可以見到，部分30歲以下的患者如果出現(xiàn)了干眼癥的情況，需要盡快的通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌來(lái)進(jìn)行治療，平?？梢允褂靡恍┭鬯幩鸬阶虧?rùn)眼睛的作用，過(guò)多的干澀可能會(huì)導(dǎo)致患者視力下降，眼睛持續(xù)疼痛。眼淚在角膜上形成一層淚膜，不僅能保持眼球的濕潤(rùn)，供給角膜營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)這層淚膜還相當(dāng)于一個(gè)鏡片，起到修正眼睛，、成像清晰度的作用，干眼癥由于淚液分泌數(shù)量和質(zhì)量下降，淚膜功能受到影響，常常導(dǎo)致眼睛干澀、視力下降。

干眼癥的鑒別診斷：1、沙眼性炎癥濾泡，這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面把眼瞼翻過(guò)來(lái)看，有稱為濾泡的小白點(diǎn)。2、沙眼性劇烈的炎癥，當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)體征沙眼性劇烈炎癥就可以被確認(rèn)。3、沙眼性疤痕，經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見第三個(gè)體征，即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征，眼瞼結(jié)膜表面看起來(lái)像白色條狀的疤痕。4、沙眼性倒睫，當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫。5、角膜混濁，如果倒睫持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間摩擦角膜，看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白瞼裂部的角膜炎，這種病的淚膜破裂時(shí)間縮短，可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實(shí)驗(yàn)，淚液量減少，這種病人常常在老年人中特發(fā)病表現(xiàn)為多見，但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)。Sjogrens綜合征包括口干、眼干和關(guān)節(jié)炎，還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥，治療方法是用人工淚液替代，在嚴(yán)重的患者身上可戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點(diǎn)。

白內(nèi)障的危害有以下幾點(diǎn)：1、對(duì)生活帶來(lái)不便，生活的不便不僅造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)使患者背上了可能失明的沉重的心理負(fù)擔(dān)，使患者變得更加孤獨(dú)、行動(dòng)不便、生活不便。2、隨著病情的日益嚴(yán)重，最終可能會(huì)導(dǎo)致失明，不僅給患者造成生活不便和精神負(fù)擔(dān)，也給家人帶來(lái)巨大的生活壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、對(duì)于后天失明的患者來(lái)說(shuō)所承受的精神壓力，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于先天盲人，調(diào)查證實(shí)白內(nèi)障患者的平均壽命竟比同齡人的平均壽命少5歲。4、白內(nèi)障嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，無(wú)法應(yīng)付日常生活，甚至因?yàn)橐暳δ：?、視物不清，?huì)發(fā)生嚴(yán)重的事故。5、視物模糊，影響正常起居，引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼球萎縮，眼球摘除，甚至失明，這些都是白內(nèi)障的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

會(huì)導(dǎo)致近視的不良習(xí)慣有： 1、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)、看書、看手機(jī)會(huì)讓眼睛非常累，如果不及時(shí)休息，就會(huì)發(fā)展成假性近視，用眼40~50分鐘后，應(yīng)該休息15分鐘左右，最好是閉目養(yǎng)神或看看遠(yuǎn)方； 2、用眼不當(dāng)，歪著身子或躺著看書、玩手機(jī)，在開動(dòng)的汽車上看手機(jī)都容易導(dǎo)致眼睛疲勞，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成近視； 3、讀書、寫字的光線不好，在光線較弱的地方長(zhǎng)時(shí)間看東西，眼外肌、睫狀肌就會(huì)處于緊張狀態(tài)，不利于眼球屈光系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，所以看書、玩手機(jī)時(shí)可以開柔和的燈光； 4、營(yíng)養(yǎng)不良，青少年時(shí)期眼睛的發(fā)育要通過(guò)鈣和鉻等多種微量元素參與完成，如果缺乏鈣和鉻也可能形成近視。

青光眼術(shù)后的常見并發(fā)癥包括以下幾種： 第一、繼發(fā)虹膜睫狀體炎，虹膜充血水腫較重或急性充血性青光眼患者術(shù)后往往反應(yīng)較大，這時(shí)會(huì)有前房大量滲出，甚至有的會(huì)成團(tuán)塊或膠凍狀，大量虹膜色素脫落沉積在晶狀體表面，形成繼發(fā)虹膜睫狀體炎。 第二、前房出血，通常是由于手術(shù)后或手術(shù)中虹膜血管損傷、術(shù)后外傷、用力咳嗽、打噴嚏等所導(dǎo)致，如果出血較少，可不做處理，讓它自行吸收；如果出血較多就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療3天還是沒有效果，就要考慮前房沖洗或行前房穿刺放血，以免導(dǎo)致角膜血染； 第三、前房形成遲緩或無(wú)前房，一般青光眼術(shù)后第2天前房就可恢復(fù)，如果5天后前房仍然未形成或極淺，則需要采取醫(yī)療措施。