以下幾種情況聽不到哮鳴音：1、重癥的哮喘。嚴(yán)重哮喘發(fā)生的時候，患者會出現(xiàn)呼衰的癥狀，肺上啥都聽不到，但是患者喘憋特別明顯。2、咳嗽變異性哮喘和胸悶氣憋型哮喘?？人宰儺愋韵且钥人詾橹鳎尾繘]有哮鳴音，胸悶氣憋型哮喘患者以胸悶氣憋為主，肺上也聽不到哮鳴音。
哮喘和老慢支的區(qū)別： 1、哮喘是由多種炎性細(xì)胞導(dǎo)致的一個疾病，它發(fā)生的時候出現(xiàn)喘息氣急胸悶癥狀，通過治療或者不治療他會緩解，發(fā)病前的水平他的肺功能也是正常的； 2、老慢支的患者常年都會有咳嗽咳痰的癥狀，通過治療以后 這些癥狀都能緩解，但是不能完全根除； 3、哮喘一般多發(fā)于年輕人和嬰幼兒，老慢支多發(fā)生的老年人。
支氣管擴張就是支氣管管壁持久性的擴張，同時支氣管肺動脈、肺周末的動脈也隨著擴張，容易形成血管瘤樣的改變，在患者突然咳嗽的時候，就會把血管、血管瘤震破，就會出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血，我們可以口服一些止血藥，如果出現(xiàn)咳血量多，需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
冠心病常見的早期癥狀是活動后出現(xiàn)胸口悶痛、不舒服，提示心臟供血可能受到影響。一般在寒冷或者焦慮、緊張的情況下，患者會出現(xiàn)心前區(qū)的不適、胸部的悶痛、氣短，不典型的癥狀有牙痛或者左臂的放射痛。一般在休息后癥狀可以緩解。 冠心病應(yīng)與臨床一些其他的疾病鑒別，如肋間神經(jīng)痛，因為肋間神經(jīng)痛患者也會出現(xiàn)胸部的悶痛、刺痛、不舒服，但是疼痛的部位比較固定跟活動關(guān)系不大，可能在擴胸運動、深呼吸時疼痛加重，而冠心病出現(xiàn)的胸口悶痛主要是跟活動、勞累等體力活動有關(guān)，因為此時心臟的耗氧量增加。
治療冠心病的藥物有阿司匹林需要長期服藥；長效的β受體阻斷劑早上服用一次；他汀類藥物晚飯時口服；硝酸酯類藥物的服用時間應(yīng)覆蓋心絞痛的發(fā)作時間。 冠心病藥物的服用方式： 1、研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林早上服和晚上服療效一樣，常用量是一百毫克。如果服用阿司匹林的腸溶片，建議在早上空腹時服用，因為在腸道吸收，對胃的副作用比較小。 2、β受體阻斷劑，一般選擇長效劑型，早上服用一次。 3、他汀類藥物，主要作用為調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能，建議是在晚飯時口服，可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳，因為肝臟主要在夜間合成膽固醇。 4、硝酸酯類藥物的覆蓋的時間一般是在16到18個小時，要盡量要將藥物服用的發(fā)揮作用的時間段覆蓋經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時間段。
1、戒煙。煙草中有很多有害物質(zhì)，這些物質(zhì)都會導(dǎo)致氣道粘膜、肺泡壁損傷等。2、一定要持續(xù)的氧療治療。3、采用一些藥物進行控制。西藥有乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮、尼達尼布。4、用中藥進行控制。中藥用補氣活血、化瘀通絡(luò)、補腎納氣的方法，這些也可以延緩肺纖維化的進程，提高生活質(zhì)量。
1、盡量不要吃生冷、辛辣、刺激的東西。因為辛辣刺激的東西容易上火，導(dǎo)致痰熱化。2、也不能吃太甜、太咸的食物。因為這些食物容易生痰，痰熱瘀積以后也會出現(xiàn)癥狀加重的情況。3、也可以做一些食療。如痰多的患者可根據(jù)體質(zhì)情況，選擇一些化痰的食物，支氣管擴張的患者在肺燥熱比較嚴(yán)重的時候，可以用百合銀耳食療。
兒童高血壓，一般來說學(xué)齡期兒童血壓超過110/80，可能考慮血壓就偏高了，血壓的偏高不是測量一次就定的，一定要在不同的時間段，且有三次以上血壓均高于正常，才考慮高血壓，這是兒童性高血壓。 新生兒的血壓一般來說不超過90和60，隨著年齡的增加，血壓會適當(dāng)?shù)卦龈?，比如在學(xué)齡前或者在學(xué)齡后，血壓會輕度增高，但是一般來說不超過110/80。 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要針對的是年滿18周歲以上的成年人，收縮壓超過140以上、舒張壓超過90以上稱之為高血壓。 在臨床上常見青年高血壓，即年齡比較輕的患者出現(xiàn)高血壓，一般來說對于50歲以上的高血壓患者，90%都屬于原發(fā)性高血壓，對十五六歲以上、二三十歲的患者，如果突然間發(fā)現(xiàn)血壓高，而且血壓也高的比較厲害，一定要進行全面的檢查，排除繼發(fā)性高血壓的可能。
