關(guān)節(jié)變形患者飲食禁忌如下: 一 患者易進食清淡飲食,避免進食油膩,高熱量,辛辣飲食,因為這些食物里面產(chǎn)生的一些分解產(chǎn)物,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的加重。 二 避免進食含弱蛋白過高的食物,如巧克力,奶酪,酸奶等,因為這些食物可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生。 三 患者應(yīng)盡量避免進食寒涼的食物,中醫(yī)上認為關(guān)節(jié)變形的發(fā)生和關(guān)節(jié)疼痛的出現(xiàn)都與風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān),因為它們可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的攣縮,筋絡(luò)的堵塞,屈伸不利。因此應(yīng)盡量避免進食寒涼食物,如海鮮,冰凍食物等,水果應(yīng)要少進食,因為水果也屬于寒涼食物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害: 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使患病的關(guān)節(jié),周圍組織出現(xiàn)滑膜炎癥狀,反復(fù)持久發(fā)生的滑膜炎癥可以導(dǎo)致軟骨和骨的破壞,隨著病情的進展,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形發(fā)生。 2.如果發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后不及時治療,持續(xù)的治療,在3年以內(nèi),有75%的患者可以出現(xiàn)殘疾,最常受累的關(guān)節(jié)是碗關(guān)節(jié),手指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)還有膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等。 3.如果腕關(guān)節(jié)受損傷以后,可以導(dǎo)致像棍子一樣不能活動,手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,沒有辦法拿東西,雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,功能障礙以后,可以導(dǎo)致行走障礙,不能屈伸,甚至下蹲受限。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎越早治療越好。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期進行治療以后,可以使我們的關(guān)節(jié)的炎癥得到良好的控制,避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是以滑膜增生為主,早期滑膜增生以后可以引起關(guān)節(jié)及其周圍的韌帶出現(xiàn)炎癥的發(fā)生,我們及時的進行治療以后可以防止關(guān)節(jié)面的破壞,關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞,避免畸形的發(fā)生。但是如果沒有及時積極地規(guī)范治療,在三年內(nèi),可以有75%的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生,而發(fā)生的原因就是因為反復(fù)持久的出現(xiàn)的滑膜炎癥的增生,使關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)得到破壞,關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉都出現(xiàn)損傷,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。關(guān)節(jié)畸形發(fā)生以后,可以導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)像棍子一樣無法活動,使手指關(guān)節(jié)畸形,而無法拿東西,膝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)畸形,可以使行走、下蹲都受到障礙,使我們正常的生活和工作都受到影響,因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要及早進行規(guī)范的綜合治療,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定方案,并且長期持續(xù)的進行慢病管理。
關(guān)節(jié)變形還需要服藥治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在變形以后,也一樣的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的反復(fù)的發(fā)生,因為持久反復(fù)發(fā)作的滑膜增生會導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)軟骨進一步的破壞,加重關(guān)節(jié)的變形度,在這種情況下,使用激素或者是非甾體抗炎藥物進行抗炎止痛,同時使用一到三種的慢作用抗風(fēng)濕藥物進行治療,可以達到延緩病情,控制進一步的關(guān)節(jié)損害。同時,如果患者的病情在上訴方法治療以后得不到明顯的改善,我們可以換用生物制劑加甲氨蝶呤進行治療,因為生物制劑的出現(xiàn),使關(guān)節(jié)變形的發(fā)生得到很好的改善和延緩。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用藥物治療的目的并不單純只是在關(guān)節(jié)沒有變形的情況下,在關(guān)節(jié)變形以后不再使用,我們使用藥物治療的目的是為了防止和避免病情進一步的加重和發(fā)展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn): 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,可持續(xù)1到2個小時,患者感覺關(guān)節(jié)及周圍,發(fā)緊僵硬。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛,手指可以呈現(xiàn)梭形的腫脹,我們稱為梭形指。 3.隨著病情的發(fā)展,在晚期可以出現(xiàn)全身大關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,如膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腫脹的程度和炎癥的程度和自身的情況,病情的變化以及病人受損部位有一定相關(guān)性。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這個可能和成骨細胞的減少,導(dǎo)致容骨細胞的增加和鈣吸收的障礙而導(dǎo)致。
關(guān)節(jié)不能活動了能手術(shù)治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果在進行內(nèi)科治療以后不能得到病情緩解,尤其是年輕患者出現(xiàn)反復(fù)的關(guān)節(jié)的疼痛,炎癥不能改善,而且關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮,屈伸不利等情況下,可以進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法根據(jù)患者的自身的情況進行選擇,可以進行劍橋的切除,關(guān)節(jié)鏡下的滑膜切除或關(guān)節(jié)置換等。
妨礙關(guān)節(jié)炎治療的大敵就是受到錯誤信息的誤導(dǎo)而,放棄重要的治療。所謂錯誤的信息就是民間療法或者食品保健品中經(jīng)??吹降倪@種藥治好了我的關(guān)節(jié)炎等宣傳內(nèi)容,讓演員現(xiàn)身說法介紹一些夸張的效果體驗,儼然特效藥的商品非常多見。 另外一些不良商販經(jīng)常危言聳聽來,增加患者的不安和煩惱,以便兜售大量的高價商品,這樣的銷售員經(jīng)常會提到醫(yī)生的藥物不可靠之類的內(nèi)容。我們千萬不能受這些錯誤信息的誤導(dǎo),延誤了重要的治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中有幾個不靠譜的常識和誤區(qū),比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一生都不能運動,的確急性期需要靜養(yǎng),但是長時間地靜養(yǎng)會逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)失去功能和肌肉,失去力量。為了防止疾病惡化,積極地運動是不可缺少的。不僅患者本人,包括家人和周圍的人也一定不要被這種錯誤的常識誤導(dǎo),要到正規(guī)的醫(yī)院檢查診斷治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要注意: 一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性疾病,因此需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行長期持續(xù)的用藥,避免病情的反復(fù)和發(fā)展,甚至到晚期的時候?qū)е玛P(guān)節(jié)的畸形的出現(xiàn),而出現(xiàn)殘疾。 二 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在日常的生活中要注意進行功能的鍛煉,但是在炎癥急性期的時候,要進行制動和休息,關(guān)節(jié)炎癥緩解期進行專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下的功能鍛煉,根據(jù)關(guān)節(jié)的損傷程度和自身的狀況選擇一些功能鍛煉操。 三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在飲食上要避免進食寒涼食物,過高熱量的食物,油膩的食物,含酪蛋白過多的食物,因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是不建議過度的進食水果以及海鮮類,所謂的營養(yǎng)食物等的。 四 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不建議進行大補和飲酒吸煙等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過DAS28來進行評估病情。 DAS28就是我們選取患者易發(fā)生關(guān)節(jié)壓痛,腫脹的關(guān)節(jié)處,如掌指,雙側(cè)肩,二雙肘,二雙腕,二雙膝,近端指尖關(guān)節(jié),八拇指指間關(guān)節(jié),通過特殊的評分標準,我們會做出病情的判斷,5.1考慮是重度疾病活動度,3.24至5.1是中等疾病活動度,2.6至3.2是低級病活動度,2.6以下是臨床緩解期。在臨床上,我們同時還要進行炎癥指標的測定,如果血層、血常規(guī),類風(fēng)濕因子、CRP等進行綜合的病情的評估。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方式有: 1.一般治療方法,在炎癥期的時候要進行制動,在炎癥緩解期要進行功能鍛煉,同時在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行功能鍛煉的強度和時間的制定。 2.藥物的治療,在炎癥期的時候使用非載體的抗炎藥或激素進行抗炎鎮(zhèn)痛治療,同時要使用慢作用的抗風(fēng)濕藥物進行病情的延緩和防止關(guān)節(jié)進一步的損害和畸形的發(fā)生;還可以選用生物制劑,因為生物制劑的出現(xiàn),使病情的延緩和關(guān)鍵畸形的減少得到改善;還可以使用一些中藥制劑以及植物藥,如白芍總苷,雷公藤等進行關(guān)節(jié)腫脹、腫痛的改善。 3.外科方法,如果病情需要,我們會根據(jù)病情進行手術(shù)方法的選擇。