有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如說VitB1、B12、甲鈷胺片，這是最常用的藥，除了是由于VitB1、B12缺乏引起來的周圍神經(jīng)病，對(duì)于其他神經(jīng)炎，部分病人效果還是非常好的。但是不是吃了VitB1、B12周圍神經(jīng)病都能恢復(fù)，大部分是恢復(fù)不了的。根據(jù)病因情況來看，比如說感染的病因，去除感染因素之后，可能恢復(fù)會(huì)好一些。炎性病變就是急性格林巴，效果相對(duì)比較好的藥物是激素。但是大部分原因比如一些中毒、糖尿病的病人，還有一些腫瘤的病人，遺傳病人相關(guān)的一些周圍神經(jīng)病，用什么藥治療效果都不會(huì)太好，藥物效果主要和病因是有直接關(guān)系的。

大家好，經(jīng)常有患者來到我們的診室，說在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊，不知道是良性的，還是惡性的，不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫，腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的，與皮膚不粘連，我們?？梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了，就會(huì)囊腫變大，走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如說軟骨損傷，半月板損傷，滑膜增生，游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多，通過半腱肌，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒有任何癥狀，我們可以簡(jiǎn)單地分為，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí)，有小腿的憋脹、酸脹感，我們才考慮進(jìn)行治療；在早期0級(jí)、1級(jí)，我們不建議手術(shù)治療，只是建議病人多休息，這種囊腫是良性的，大可不必?fù)?dān)心 ，不會(huì)惡變。

大家好，我們?cè)陂T診上經(jīng)常碰到患者來說，“我的膝關(guān)節(jié)走平路不疼，上下樓梯時(shí)疼，蹲起時(shí)費(fèi)力”，多見于40歲以后的患者，偶爾也有40歲以前的患者，這是什么原因?要解釋這個(gè)原因，首先要了解膝關(guān)節(jié)是怎么構(gòu)成的，膝關(guān)節(jié)分三個(gè)間室，有內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室還有髕股之間間室，也就是我們說的，上下樓梯疼，發(fā)生在髕股關(guān)節(jié)間室，平常作為登山運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常做蹲起動(dòng)作的人來說，就要用到髕股關(guān)節(jié)。醫(yī)學(xué)名詞叫做，髕股軟化癥，也叫髕股關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期的磨損，可以使髕股關(guān)節(jié)的軟骨退變、磨損，出現(xiàn)了上下樓梯疼痛，一般情況下，通過休息、通過理療，可以好轉(zhuǎn)，如果疼痛比較持久，時(shí)間比較長(zhǎng)，可以吃氨基葡萄糖，也可以注射玻璃酸鈉，疼痛往往發(fā)展非常緩慢，只要病人加強(qiáng)自己，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練，逐漸疼痛會(huì)有所減輕，作為膝蓋上下樓梯疼，是早期骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，大家不用緊張。

酒精性肝病患者戒酒以后可能會(huì)出現(xiàn)輕度的精神上的改變，一般來說就是會(huì)覺得消化功能會(huì)增強(qiáng)，所以食欲會(huì)增加，飲酒實(shí)際上和胃的容量有一定的關(guān)系，一般飲酒以后短時(shí)間的胃容量一下就增大了，如果戒酒以后沒有酒的容量的占位，所以食欲會(huì)增加。在飲酒的過程中，可能對(duì)其他臟器已經(jīng)造成了一定的損傷，比如說存在胰腺的功能不全，存在膽囊炎、膽結(jié)石，如果在這個(gè)時(shí)候不注意，暴飲暴食話，過食過量油膩的飲食，可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎同樣會(huì)誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石的發(fā)作。

神經(jīng)衰弱也就是焦慮抑郁的病人，晚上睡不著的時(shí)候怎么辦，老百姓經(jīng)常說的數(shù)羊，這個(gè)方法不是太靠譜。適當(dāng)?shù)暮侠戆才抛飨r(shí)間，適當(dāng)?shù)姆潘尚那?，在睡前不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要看激烈緊張的恐怖片，讓你高度緊張的一些視頻，睡前不要喝水。適當(dāng)?shù)钠綍r(shí)可以多吃點(diǎn)，香蕉、巧克力、牛奶，這個(gè)幫助睡眠的東西。還要結(jié)合一些輔助用藥，如果你實(shí)在睡不著，也不要在那里熬著。在睡前你要吃一些輔助用藥，比如說苯二氮卓類安定類、艾司唑侖、右佐匹克隆，這些適當(dāng)?shù)乃巵矸潘尚那椋蝗绻梢耘菖轃崴?，或者泡泡熱水腳，幫助你來入眠。

預(yù)防地中海貧血，主要分為以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是婚前檢查，就是準(zhǔn)備結(jié)婚的年輕人，需要做地中海貧血基因的篩查，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)，是否攜帶有地中海貧血的基因，并不是所有的，準(zhǔn)備結(jié)婚的年輕人，都需要做這個(gè)檢查，如果處于高發(fā)地區(qū)，比如說我國(guó)的東南地區(qū)，西南地區(qū)，或者是準(zhǔn)備結(jié)婚的年輕人，他的親屬中曾經(jīng)有過地中海貧血的患者，或者是地中海貧血疑似的患者，那么最好是做一個(gè)地中海貧血的基因的篩查，從而確定是否，合并有地中海貧血的基因，或者是一個(gè)地中海貧血輕型的患者，以前沒有發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)檢查就是產(chǎn)前檢查，如果夫妻雙方，或者是一方是地中海貧血的患者，也可能是輕型患者或者是中型患者，懷孕以后就需要做絨毛膜，或者是羊水的穿刺檢查，從而及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，患兒是否有攜帶，地中海貧血的基因，并且判斷這個(gè)基因疾病的嚴(yán)重性，來確定是否有需要終止妊娠，主要就是從以上兩個(gè)方面，來進(jìn)行地中海貧血的預(yù)防。

神經(jīng)衰弱也叫焦慮抑郁，它的藥物治療分幾種。最主要的藥物，就是苯二氮卓類的藥物，就是臨床最多見的處方藥就是安定，還有就是安定一類的藥物，包括地西泮艾司唑侖、佳靜安定等等一大類的苯二氮卓類藥物。還有一類就是尼苯二氮卓類藥物，它就是右匹克隆、佐匹克隆。還有就是“五朵金花”，就是氟西汀、氟伏沙明、帕羅西、汀舍曲林、西酞普蘭，它就是五種抗抑郁藥。有好多中藥也有助眠的作用，比如說烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液，還有天麻，如果早期失眠常常用，中藥就是五味子炒酸棗仁，泡茶來喝它也能起到助眠的作用。

地中海貧血是一種遺傳性的疾病，如果孕婦是地中海貧血的話，就有可能把這個(gè)基因傳給胎兒。如果僅僅是孕婦是地中海貧血，胎兒的父親健康的話，那么問題不大。胎兒有可能是正常寶寶，也有可能是地中?；驍y帶者；如果孕婦和她的丈夫，都是地中海貧血的患者，就有可能使得胎兒也患有地中海貧血，可能是輕型的、中間型或者是重型的患者。如果是重型的患者，有可能在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程中就導(dǎo)致死亡，或者是停止發(fā)育，即使是生下來的寶寶，也會(huì)有嚴(yán)重的溶血，出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。

甲亢是怎么檢查出來的：1、甲亢的病人有絕大部分出現(xiàn)臨床表現(xiàn)以后，到醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)看病，然后大夫根據(jù)癥狀體征等來進(jìn)行做相應(yīng)的檢查，如測(cè)甲狀腺激素、做B超檢查；2、癥狀不太明顯的病人可能是通過體檢或者查甲宮，也可以發(fā)現(xiàn)。

我想提出這個(gè)問題，主要是因?yàn)槲覀冏鲅Ｒ?guī)檢查的時(shí)候，地中海貧血和缺鐵性貧血都是表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性的貧血，所以才有這個(gè)問題，那么地中海貧血和缺鐵性貧血，它是有明顯的區(qū)別的，首先缺鐵性貧血的發(fā)病人群，主要是育齡的婦女，或者是生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，而地中海貧血一般都是自幼，都會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn);第二點(diǎn)不同，就是缺鐵性貧血的患者，一般是脾臟不大，或者是輕度的腫大，而地中海貧血的患兒，如果是靜止型和輕型，脾臟不大或者是輕度腫大，如果是中間型或者是重型，有臨床貧血癥狀的，會(huì)有中到重度的脾大，這個(gè)是一個(gè)鑒別點(diǎn);第三個(gè)如果我們做血液血檢查的話，那么缺鐵性貧血的患者的鐵蛋白、血清鐵都是明顯減低的，而地中海貧血的患者的鐵是不低的，如果是經(jīng)常輸血的話，鐵甚至?xí)窃龈叩?，第四個(gè)鑒別點(diǎn)就是地中海貧血和缺鐵貧血，它的發(fā)病機(jī)理是不一樣的，那么地中海貧血的患者做血紅蛋白電泳，可以發(fā)現(xiàn)異常的血紅蛋白，缺鐵性貧血的患者是正常的，此外還可以做基因檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)地中海貧血的基因突變異常。